參松養心膠囊治療心律失常(冠心病合并室早及房早)34例臨床觀察

郭桂萍

心律失常是冠心病最常見的癥狀之一, 是由于心臟的起搏傳導系統發生功能性或器質性病變引起心臟激動或傳導異常［1］。可誘發或加重心肌缺血、嚴重者可并發心力衰竭、休克、暈厥等。江西省新余長林醫院內科從2010～2012年對34例心律失常(冠心病合并室早及房早)患者口服參松養心膠囊取得良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 68例心律失常(冠心病合并室早及房早)：為單形、多形、成對室早及房早、早搏次數＞30次/h, 皆符合WHO診斷標準。隨機分為兩組, 治療組34例：男16例、女18例, 平均年齡62歲。對照組34例：男16例、女18例,平均年齡62.5歲。在性別、年齡、病情、病程等方面差異具有統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均常規服用抗凝、調脂、抑制心室重構及擴張血管等藥物。治療組服用參松養心膠囊3粒, 3次/d, 對照組服用鹽酸普羅帕酮片0.1 g、3次/d, 共用2周。

1. 3 觀察指標療效判斷標準 顯效：癥狀消失或明顯改善,心電圖或動態心電圖檢查恢復正常, 早搏消失或減少>90%；有效：癥狀減輕或發作間歇延長, 心電圖或動態心電圖檢查改善, 早搏減少50%～90%；無效：癥狀無變化或加重, 心電圖無變化或早搏減少。

2 結果

兩組療效比較, 治療組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 比較兩組患者的總有效率［n(%)］

3 討論

心律失常(冠心病合并室早及房早)對血流動力學有影響, 有胸悶、心慌、失眠、乏力等癥狀、心律失常十分常見且可引起嚴重后果, 嚴重影響生活質量, 甚則引起猝死。目前,臨床抗心律失常藥物多為化學藥物, 其不良反應(尤其是致心律失常及對心肌傳導系統的抑制作用等)明顯限制了臨床應用［2］。參松養心膠囊是由人參、麥冬、甘松等十二味中藥組成, 其抗心律失常作用是通過對心肌細胞鈣、鈉、鉀等多種離子通道的影響來實現的, 通過降低心肌細胞的興奮性和抑制心肌細胞動作電位的復極過程, 延長動作電位時程來發揮抗心律失常作用［3,4］。參松養心膠囊治療心律失常(冠心病合并室早及房早)療效顯著, 且無明顯毒副作用, 值得臨床推廣使用。

［1］ 葉任高.內科學.第6版.北京:人民衛生出版社, 2004:178.

［2］ 胡大一.抗心律失常藥物的使用原則.中國醫刊, 2002, 36(6):7-9.

［3］ 李寧,馬克娟,浦介麟.參松養心膠囊對心室肌細胞鉀通道的影響.中國醫學論壇報, 2007, 6(3):18.

［4］ 谷保琴.參松養心膠囊治療心血管神經癥并心律失常.中國實用醫藥, 2008, 3(18):130-131.