陰道分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)后焦慮抑郁情緒對(duì)比研究

石小鳳

對(duì)于女人而言,生產(chǎn)日就是她們的受難日,但是生產(chǎn)又是女性正常的生理過程。這時(shí)候會(huì)因?yàn)樯?、心理以及外界的一些刺?使很多產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究顯示,我國產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮抑郁的發(fā)生率達(dá)到35%以上,對(duì)于形成這種現(xiàn)象的原因,有著較多的說法,其中有人認(rèn)為過高的剖宮產(chǎn)率,使得這一情況出現(xiàn)[1]。為尋找影響產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮抑郁的原因,為女性的身心安全提供幫助,黃岡市紅安縣人民醫(yī)院進(jìn)行了陰道分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)后焦慮抑郁情緒對(duì)比研究,具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月至2012年9月間,在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦300例。這些產(chǎn)婦都為健康產(chǎn)婦,年齡段為：74例年齡28歲以下；150例28至34歲；76例34歲以上,平均年齡為31歲。產(chǎn)婦的學(xué)歷情況為：136例高中以下學(xué)歷；164例大專本科以上的學(xué)歷。其中150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦設(shè)為A組,另150例陰道分娩產(chǎn)婦設(shè)為B組。產(chǎn)婦在學(xué)歷、年齡等方面兩組間并無較大的差別(P＞0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 制定調(diào)查表格和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)情況進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括家庭、經(jīng)濟(jì)、工作、分娩方式、嬰兒健康狀況和性別期盼、手術(shù)后的身體感受、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度等相關(guān)項(xiàng)目,并結(jié)合評(píng)分準(zhǔn)則,對(duì)產(chǎn)婦的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分,焦慮與抑郁兩項(xiàng)是分開評(píng)分的,50分以上代表著情緒出現(xiàn)焦慮、抑郁,且得分越高,癥狀越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過軟件SPSS13.0來對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P=0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況對(duì)比 調(diào)查結(jié)果顯示,兩組在分娩前的情緒并無較大的差別(P＞0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分娩后,兩組產(chǎn)婦的焦慮和抑郁癥狀明顯的有所改善,但是兩組間分娩后的情況并無較大的差別(P＞0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體的情況如下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況對(duì)比(分,n)

2.2 年齡段產(chǎn)婦焦慮抑郁的情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,年齡在28至34歲之間的產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮抑郁的情況較少,明顯的低于其他年齡段的人數(shù)(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的情況如下表2。

表2 年齡段產(chǎn)婦焦慮抑郁的情況對(duì)比(n)

3 討論

女性生產(chǎn)是一種正常的生理過程,但是在這一個(gè)過程中,女性要承受巨大的心理與生理壓力,如果這些壓力得不到排遣時(shí),會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后焦慮和抑郁情緒,這會(huì)嚴(yán)重的威脅產(chǎn)婦的身心健康。對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究顯示,經(jīng)濟(jì)、新生嬰兒性別、產(chǎn)婦年齡等對(duì)產(chǎn)婦的心理有著一定的影響。但是除了這些外,對(duì)于陰道分娩的產(chǎn)婦而言,產(chǎn)后的一些生活習(xí)慣受到限制、乳汁不足等原因都會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒[2]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦主要是因?yàn)樯砩系牟槐闩c疼痛、乳汁不足等是造成她們產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的主要原因。婦女在孕產(chǎn)期時(shí)往往心理會(huì)產(chǎn)生較大的變化,這些變化主要表現(xiàn)在依賴性強(qiáng)、感情脆弱和心理退化,還會(huì)因?yàn)橐恍┫襻t(yī)護(hù)人員的態(tài)度、分娩中的異常情況、產(chǎn)程時(shí)間長以及分娩時(shí)的疼痛等原因致使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒[3]。

通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果分析,陰道分娩與剖宮產(chǎn)兩種分娩方式對(duì)產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生沒有較大的關(guān)系,也就是說,選擇分娩方式對(duì)產(chǎn)婦的心理影響不是很大。不過,年齡、學(xué)歷以及經(jīng)濟(jì)等情況都會(huì)影響產(chǎn)婦的心理,還有一些生活的不習(xí)慣以及角色的轉(zhuǎn)化等都是影響著產(chǎn)婦心理因素。醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的心理需求進(jìn)行及時(shí)的了解和滿足,事實(shí)上產(chǎn)婦的心理變化應(yīng)該要得到重視,經(jīng)常跟產(chǎn)婦們溝通,在運(yùn)用一些交談的技巧上,更多的是鼓勵(lì)產(chǎn)婦講述起內(nèi)心的感受和體現(xiàn),釋放她們心理的壓力,不至于因?yàn)闊o處宣泄而患上產(chǎn)后抑郁癥。由于實(shí)驗(yàn)所涉及到的人群范圍較小,可以說這能在小的范圍內(nèi)進(jìn)行分析,關(guān)于焦慮與抑郁的相關(guān)情況依然是醫(yī)護(hù)工作者關(guān)心的重點(diǎn)。

[1] 郭慧芳.心理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果研究.全科護(hù)理,2011,13(11):145-147.

[2] 李宛真.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)效果分析.中外醫(yī)療,2011,16(5):98-100.

[3] 朱雍雍,施慎遜.孕期心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)前焦慮和抑郁情緒的影響.中國婦幼保健,2010,12(3):102-104.