文拉法辛聯合認知行為療法治療老年心臟神經官能癥對照評估

黃浩

心臟神經官能癥(cardiac neurosis)是神經官能癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他表現[1]。女性的發病率稍高于男性,更年期婦女和老年群體是心臟神經官能癥的高發人群。在一定程度上影響了患者的正常工作和生活,針對這種情況,本院對120例老年心臟神經官能癥患者分別給予了文拉法辛治療和文拉法辛聯合認知行為治療,取得了較為可喜的治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年11月至2012年11月期間在本院心血管內科和神經內科接受治療的120例老年心臟病神經官能癥患者作為本次研究課題的調查對象。在120例患者入院接受治療后,對120例患者進行了心電圖和心臟血管超聲檢查,確診120例患者均符合心臟神經官能癥的診斷標準。據統計,120例患者當中,男43例、女77例；年齡57～83歲,平均年齡為(64.6±5.3)歲；患者的病程在2～5年之間不等。研究內容經本院倫理委員會批準,在取得患者和患者家屬同意的情況下,按照入院的先后順序,將120例患者分為觀察組和對照組各60例,兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料上差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用文拉法辛對對照組的患者進行治療,具體的用量和用法為：75～100 mg/次,口服,3次/d。用藥治療過程中結合患者的實際情況對藥劑進行增減。8周為一個療程[2]。

1.2.2 觀察組在服用文拉法辛治療的基礎上,對觀察組的患者進行認知行為的治療,主要包含以下幾個方面：①耐心、和藹的為患者及患者家屬講解和介紹認知行為干預對治療老年心臟神經官能癥的臨床療效、操作流程和注意事項等相關內容；②對患者日常生活中的不良習慣和錯誤行為予以糾正,幫助和引導患者養成正確的生活習慣,樹立健康的生活觀念；③加強對患者及患者家屬之間的交流和溝通力度,對患者進行心理疏導,幫助患者尋找一種健康的負面情緒宣泄途徑,提高患者對消極情緒的控制能力；④鼓勵患者嘗試看書、聽音樂等輕松的休閑娛樂,轉移患者的注意力,讓患者能夠通過不同的方式消除心理的負面情緒,陶冶患者的情操,降低疾病對患者心理功能和社會功能的影響。

1.3 療效判定標準 患者在接受治療1個療程后,①心悸、心痛、胸悶、呼吸困難、失眠等癥狀徹底消除的治療效果為顯效；②心悸、心痛、胸悶、呼吸困難、失眠等癥狀雖未徹底消除,但得到明顯控制和改善和治療效果為有效；③上述癥狀和體征未發生任何改變的治療效果為無效。

1.4 統計學方法 所有資料均采用SPSS10.0統計軟件包及χ2檢驗進行處理。

2 結果

觀察組患者治療的總有效為95%；對照組患者治療的總有效率為76.67%；觀察組患者的治療效果要明顯的優于對照組,兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05),詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n(%)]

3 討論

心臟神經官能癥屬于非精神病功能性障礙,心臟神經官能癥具有病程長、發病持續和遷延、治愈苦難等特點[3]。嚴重影響并降低了患者的心理功能和社會功能,致使患者無法正常的進行日常的工作和生活,嚴重降低了患者的生活質量。結合本次研究活動的相關數據,筆者發現,在給予文拉法辛對老年心臟神經官能癥患者進行治療的過程中,對患者進行認知行為治療的臨床效果十分理想,能夠有效的緩解患者心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,提高患者的行為認知能力,降低疾病對患者心理功能和社會功能的傷害和影響,提高了患者的生活質量,值得更大范圍的推廣和使用。

[1] 化前珍,鄭曉莉,徐莎莎,等.養老機構老年人抑郁發生率與負性生活事件的相關性.解放軍護理雜志,2011,13(25):278-279.

[2] 陳長香,趙雅寧,張盼,等.影響老人院老年人認知功能的相關因素分析.現代預防醫學,2011,38(16):3246-3247.

[3] 陳長香,郝習君,吳黎明,等.個性化記憶訓練對老年人記憶功能的影響.現代預防醫學,2011,38(13):2527-2528.