健康教育對全程超導可視無痛人工流產患者的影響

羅文娣

隨著醫療水平的發展，無痛人工流產術日趨完善，全程超導可視無痛人工流產術針對性非常強，操作簡單方便，手術時間短，患者痛苦程度小，吸宮徹底，創傷小，安全性與有效性相當顯著［1］。但是由于人工流產婦女對手術、麻醉及避孕方面的知識存在誤區及缺陷，非常容易出現各種心理問題，因此，對無痛人工流產術患者進行健康教育具有重要的意義。健康教育具有整體性、組織性、計劃性，使人們自覺形成正確的健康行為，采取科學的健康保健手段，提高生命質量。為了分析健康教育對全程超導可視無痛人工流產患者的影響，在2010年1月～2013年1月期間，英德市浛洸鎮中心衛生院對收治的全程超導可視無痛人工流產患者實施健康教育，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集從2010年01月到2013年01月本院收治的400例全程超導可視無痛人工流產患者臨床資料，隨機分為對照組180例，觀察組220例。觀察組孕婦年齡在18～35歲之間，平均年齡為(26.72±2.34)歲，產婦孕周在6～9周之間，平均孕周為(7.31±0.23)周。對照組孕婦年齡在17～33歲之間，平均年齡為(27.56±3.57)歲，產婦孕周在6～9周之間，平均孕周為(6.02±1.84)周。全部病例都經過超聲診斷為宮內早孕，兩組孕婦年齡、孕周等一般臨床資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組采取常規護理，給予告知人工流產的流程及術前準備。觀察組在對照組護理基礎上實施健康教育，包括:術前教育、術中教育、術后教育等。最后分析對比兩組患者的人工流產相關知識掌握程度、對護理工作滿意度等。

1.3 統計學方法 本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度比較 觀察組滿意程度為96.36%，明顯高于對照組的75.00%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。如表1所示。

2.2 兩組患者人工流產相關知識掌握情況比較 觀察組掌握人數比為95.00%，明顯高于對照組的71.11%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者人工流產相關知識掌握情況比較

3 討論

3.1 常規護理 全程超導可視無痛人工流產手術時間比較短，操作方便，但是由于孕婦對麻醉及手術存在恐懼的心理，還有再生育要求的孕婦擔心手術后再懷孕的成功率等等，而孕婦的這種不良心理情緒會給手術效果帶來一定程度的影響。護理人員應該了解患者的心理狀態變化，營造和諧平等的就診氛圍，讓孕婦說出自己的心理壓力，抑郁情緒得到釋放，從而使孕婦的壓力得到減輕，可以主動接受人工流產。針對多次流產、未婚的孕婦，指導其采取合適的避孕方法，向患者介紹手術中的使用麻醉，采取B超引導行官腔孕囊定位、定點吸引，不會出現吸宮不全、子宮穿孔、宮腔粘連、繼發不孕等并發癥。護理人員應該全面評估孕婦的情況，給予患者個體化、針對性的護理措施，鼓勵患者以積極的心態配合護理［2］。

3.2 健康教育的形式 醫院可以成立專業的健康小組，并定期培訓組員，提高組員的工作素質，使其對人工流產、避孕知識及健康教育等方面知識做到了如指掌。健康小組定期邀請患者和家屬參加健康知識講座，加強健康小組與患者之間的交流，耐心解答患者提出的問題并給予科學指導。全面收集患者的反饋信息，為患者制作各種圖文并茂的健康小冊子和指導卡，并在適當的時間階段發放到患者手中，指導患者閱讀以加深印象。由于患者的生活習慣、文化背景以及生活經歷不同，健康教育接受能力差異非常大，所以護理人員應該全面收集患者一般情況，比如［3］:工作、家庭、文化程度、月經史、婚育史、流產史、避孕方法等。針對不同文化程度的患者采取針對性教育，掌握患者的心理狀態和對人工流產的認識程度。

3.3 全過程健康教育 ①術前健康教育:在患者預約期間，護理人員應該認真解答患者的提出的問題，真誠對待患者，充分闡述全程超導可視人流的原理和優點［4］，使患者樂意接受手術的方式，減輕患者的痛苦。并在術前帶其了解手術室環境，并介紹整個手術流程、注意事項、術中配合方法等，讓患者做好充分的心理準備，做好手術前的相關檢查，為患者準備好手術中所需要的物品。②術中教育:由專業護理人員來組成全程陪伴人員，陪伴人員向產婦講解人工流產的相關知識，教會患者調節自己的情緒。在手術前落實查對制度，妥善安置患者，幫助患者擺好合適的體位，增強患者的舒適感，增強對醫護人員的信任感。在手術過程中配合醫生，對患者的生命體征作出全方位的觀察。③術后健康教育:手術完成后為患者穿好衣褲，安全護送其到觀察室休息，告知患者掌握相關的注意事項，比如:科學用藥、按時休息、保持外陰清潔、勤換巾墊、加強營養、正確避孕、及時回院就診等。

3.4 避孕知識指導 雖然全程超導可視無痛人工流產手術優點非常多，但那也是已懷孕了不得不采取手術的一種優先選擇方法，大家不應該過于依賴這種方法而忽略正確的避孕，所以為了避免意外妊娠的發生，必須實施好避孕措施。在健康教育中再次宣教流產后避孕知識，醫護人員應該向患者講解人工流產后避孕方法選擇常規，指導患者采取科學的避孕方法，為患者提供避孕工具。在流產后定期通過復診、電話隨訪了解患者使用避孕方法的依從性。

4 小結

在經濟全球化的發展趨勢下，醫學模式不斷創新，人們的就醫觀念隨時代發展不斷更新，不僅希望得到及時的治療，更希望得到相關知識指導。因此，健康教育在現代臨床護理工作中發揮了重要的作用。健康教育，也就是從藥物治療、行為、飲食、認知、心理等方面對人們進行系統教育活動［5］。超導可視無痛人工流產術創傷小，明顯縮短手術時間，術中、術后出血少，并發癥少，在完全無痛的狀態下完成，在一定程度上滿足了有需求婦女心理和生理需求，導致從心理上依賴超導可視無痛人工流產，從思想上不重視避孕工作，而反復進行手術，就有可能引發宮腔粘連、感染等并發癥的發生，影響再次懷孕和以后的生活質量。因此，加強對人工流產患者的健康教育，提供有效的避孕指導具有重要的意義。所以，健康教育在臨床護理工作中起著重要的作用。

［1］ 李敏.健康教育對人工流產術患者的影響.中國醫學創新，2012，4(2):178-179.

［2］ 徐玉燕，張慶紅，陳云英，等.健康教育在人工流產患者中的應用及效果觀察.齊魯護理雜志，2012，18(20):189-191.

［3］ 杭益琴，華靜.超導可視無痛人工流產術的護理配合.健康必讀雜志，2011，6(6):194-196.

［4］ 金燕，陳彩蓉，覃碧芳，等.全程超導可視無痛人工流產術與單純無痛人工流產術的手術質量分析.實用醫學雜志，2011，6(8):1014-1016.

［5］ 李雪梅.健康教育在無痛人工流產術中的應用.求醫問藥，2012，10(10):285-287.