你該動這種手術嗎？

鐳射眼科手術

現在，做近視鐳射手術已蔚然成風。其中，絕大多數人是采取鐳射屈光角膜層狀重塑術（LASIK）：由眼科醫生切開角膜瓣，以鐳射重塑角膜實質層，再蓋回角膜瓣。而對于角膜薄的人而言，則還要做鐳射屈光角膜切除術（PRK），以酒精去除角膜上皮層。

優點 和厚重的眼鏡說拜拜，讓鼻梁得到徹底解放。

缺點 鐳射手術并非完美，一部分的人還是需要戴眼鏡，如司機，老花眼者。據悉，近視合并老花眼目前無法使用該手術治療。而且在英國，鐳射手術出問題的幾率約5%，例如感染，角膜重塑不全時，夜間看燈光會出現光環效應，或是切開角膜瓣時，切到偵測眼睛干澀并指揮大腦分泌淚液的神經等。如42歲的英國神經學家馬丁·李，10年前動的鐳射手術讓他雙眼干澀、痛苦不堪，又無法醫治，害得他不知請了多少天的假，而且一個晚上會醒來四五次。

你該做嗎？只有在獲得充足的資訊，并挑到值得信任的醫師與先進儀器時才做。例如新的眼球追蹤系統會偵測眼睛在手術過程中的微動，并調整鐳射的路徑，讓重塑過程更加精確。治療時也會更接近角膜的大小，以減少出現光環效應的風險。

靜脈曲張手術值得做嗎

靜脈曲張是由于阻擋血液往低處倒流的瓣膜不再正常運作，造成血液往下流，血液循環變差，下肢皮膚缺氧而出現的病變。靜脈曲張時，皮膚表面的血管會鼓脹，形成紫色或藍色類似蚯蚓狀的凸起。治療方式是在全身或半身麻醉下進行大隱靜脈剝離手術。

優點 對于某些患者來說，手術治療的誘因是美觀；預防靜脈曲張可能惡化成血栓、潰瘍和出血等緊急狀況。如德國就曾發生獨居老人因靜脈曲張血流不止而死于家中的事件。臺灣馬偕醫院一般外科醫師林宏彬說：“有些病患苦于靜脈曲張造成的皮膚潰爛長達一兩年，但只要施以手術治療，一兩周就能痊愈。”

缺點 大約有半數接受傳統手術的患者在6到20年后會復發，需再次動手術，而其中35%到80%仍會失敗。不過，新的血管內治療（微創手術）是以鐳射光線或射頻導管深入大隱靜脈進行燒灼，復發率可減低至10%以下。

你該做嗎？該做，但是盡量選擇新的血管內治療法。

瓷牙貼片值得做嗎？

為了展露完美的貝齒微笑，許多好萊塢明星不約而同去整牙，影響所及，裝瓷牙貼片變得流行起來。這種療程需要磨掉牙齒表面一部分琺瑯質，接著以強力樹脂黏膠把薄薄的白色瓷片貼在牙齒表面。

優點 牙齒瞬間變得潔白亮麗。獨立慈善機構英國牙齒健康協會會長奈杰· 卡特醫生說：“如果你的牙齒嚴重變色，或是想略微矯正齒列，這種方式有不錯的效果。”

缺點 倫敦國王牙科學院的康復牙科顧問馬丁· 凱勒爾把它稱作“瓷疫”。他認為這會全面破壞牙齒的琺瑯質，毫無必要。如果邊緣制作不夠密合，則可能導致牙齒和牙齦易受感染，甚至使牙齒壞死。臺北醫學大學附設醫院牙科主任黃瑋芳醫師也認為，瓷牙貼片是一種破壞過程，并容易產生割裂的情況，進而增加更換次數。此外某些人齒色太深，做貼片的效果也不好。

你該做嗎？如果你的牙齒嚴重變色或者歪七扭八，或許該去做。凱勒爾通常建議患者改做牙齒美白或利用樹脂黏著復形，就是把有色樹脂涂在牙齒外，效果可能不像瓷牙貼片那樣珠白，樹脂也比較容易染色，但不需要磨除琺瑯質。

扁桃腺切除術值得做嗎？

過去因扁桃腺發炎而喉嚨痛的人，幾乎都會把扁桃腺摘除，但現在歐洲醫生的觀點改變了。

優點 扁桃腺是小腺體，即使切除了還能活下去。而且，切除之后，除了喉嚨不會再連續發炎外，還會降低阻塞性睡眠窒息的風險，也不會發生膿性扁桃體腺炎，即扁桃體腺炎造成喉嚨膿腫，導致嚴重呼吸困難的一種疾患。現在，隨著罹患扁桃腺癌的病例倍增，很多耳鼻喉科醫師都希望廣大患者能及早治療。

缺點 切除扁桃體腺后，大約有3%的人因為嚴重出血而必須就醫，且扁桃腺切除術很少能根除所有的喉嚨痛。

你該做嗎？專家表示，如果一年里因為扁桃腺發炎經常發作造成喉嚨疼痛5次以上，就可以考慮切除扁桃腺。

治療多汗癥的手術值得做嗎？

采用的是交感神經切除手術（ETS），即在全身麻醉下，從腋下借由內視鏡進入胸腔，永遠阻斷使腋下、手部和臉部流汗的交感神經。

優點 手術和復原迅速，患者在一兩周內就能重返工作崗位。

缺點 復原率低并可能伴有代償性出汗后遺癥。如30歲的維琪·佛瑞斯特在2003年做了ETS手術，結果不僅肺部積水（后來部分排出以使交感神經露出），多汗癥也變得比以前嚴重。除了原來的患部以外，現在連膝蓋、手臂、頭部、胃部也會嚴重流汗，可謂“全身濕透透”。

你該做嗎？需要說明的是：手術以外的替代方案包括無痛的離子電導入法，患者把手或腳伸入水中，或裝上潤濕的腋下墊，導入微弱的電流，讓電流通過身體。但阻止出汗只能維持約一周。整形外科會以施打肉毒桿菌來治療多汗癥，但效果只能維持半年左右。另有一種電射燒灼汗腺療法，可一勞永逸解決腋下出汗問題，且不會造成其他地方出汗。

齒顎矯正值得做嗎？

目前，越來越多成人矯正牙齒，而新的矯正技術幾乎看不見矯正器。

優點 改變容貌，提升自信；改善牙齒健康。

缺點 一般矯正療程長，約需一年到一年半，過程中因為牙齒清潔不易，易造成蛀牙。

你該做嗎？一位32歲的英國婦女艾瑪·桂蘭表示：“我覺得很值得。”從前另一半叫她大白鯊，歪斜的牙齒也害她的嘴唇內側磨出血泡，經過牙齒矯正后，她變得自信、美麗，還稱：“這是我做過最棒的事。”

（摘自美國《讀者文摘》）（編輯/閆璐）