別小看“眼皮耷拉”

劉虎文

幾天前，60歲的劉大爺莫名地感到右側頭部和眼眶處疼痛，老人平時身體硬朗，以為是最近過度疲勞所致，并未引起重視。沒想到又過了幾天，劉大爺的右眼眼皮忽然耷拉下來，一家人這才慌了神，連忙帶著劉大爺到眼科就診。醫生檢查后發現劉大爺右眼上瞼下垂，并出現向內、向下運動障礙，而瞳孔大小及對光反應正常，診斷為“右眼動眼神經不全麻痹”，囑其去內科和神經內科排查。排查結果顯示，原來劉大爺是得了糖尿病。

老年人突然出現眼皮耷拉，可能是某些疾病的提前預警信號。糖尿病性動眼神經麻痹發病率占糖尿病患者的0.4%～5%，多發于40歲以上患者，一般認為與糖尿病多發性神經炎或營養神經的微小血管阻塞有關?；颊呖赏蝗怀霈F上眼瞼下垂、眼球運動障礙、復視等癥狀，常伴有眼眶痛及前額痛，而瞳孔的大小及對光反應大多正常。有些糖尿病患者甚至以動眼神經麻痹為首發臨床表現。此外，90%～96%的動脈瘤患者也可出現動眼神經麻痹，并常有突然爆發的持續性或間斷性頭疼及眶周疼痛。高血壓、動脈硬化、顱內占位等也是動眼神經麻痹的可能病因。

許多老年人隨年齡增長可出現眼部皮膚松弛甚至眼皮耷拉的癥狀，但一些患者以為是衰老表現而不在意，往往貽誤病情。老年人如果突然出現上眼瞼下垂甚至復視、視力下降、眼球突出等癥狀，千萬不要忽視，應盡早就診，按醫生建議進行詳細檢查。