保山市隆陽區瓦馬鄉河東村受災群眾心理危機干預研究報告

王一帆　張勇　段家開

摘 要：2010年9月保山市隆陽區瓦馬鄉河東村發生山體滑坡災害，突如其來的災害給經歷者和幸存者造成了強烈的心理沖擊。本文通過分析災后心理救助過程，旨在思考嘗試構建適合地方特色的心理危機干預機制。

關鍵詞：保山市；山體滑坡；心理危機干預；心理救助

0 前言

2010年9月保山市隆陽區瓦馬鄉河東村發生山體滑坡災害，造成該村民小組21戶89人受災，終致29人死亡，19人失蹤。災難發生后我校及時組建心理救援小組，由12位教師組成，干預過程包括包括組成干預小組，確定干預基本原則、評估、干預的方法及步驟等，多次親赴現場采取了放松、疏導、溝通、問卷調查等多種方式進行心理救助，取得了一定的成效。為了利用心理學專業知識更好地服務地方，筆者對本次心理危機干預工作進行了回顧總結，也嘗試思考構建適合地方實際的心理危機干預機制。

2 心理危機干預是災后重建的重要內容

災后重建不僅是物質家園的恢復和重建，更是受災群群眾精神家園的救助和重建。世界衛生組織（WHO）的調查顯示，自然災害或重大突發事件之后，約20%～40%的受災人群會出現輕度的心理失調，這些人不需要特別的心理干預，他們的癥狀會在幾天至幾周內得到緩解。30%一50%的人會出現中至重度的心理失調，及時的心理干預和事后支持會幫助癥狀得到緩解。而在災難一年之內，20%的人可能出現嚴重心理疾病，他們需要長期的心理干預。

心理危機干預是指針對處于心理危機狀態的個人及時給予適當的心理援助，使之盡快擺脫困難。危機干預是一個國家和地區精神文明與社會發展的重要標志之一。這是一個系統性的助人自助的過程，它可以通過心理救助人員積極的介入，采用信心支持、精神安撫等專業教育和輔導治療，增強受災人員的自助能力，是通過人際互動，傳遞與交流積極的生命能量的過程。心理危機干預主要涉及的領域包括創傷后的應激障礙 ，災難后親人傷害或死亡、財產損失或家園毀壞等造成的心理創傷 ，以及自殺、性暴力、家庭暴力、藥物成癮等諸多方面。

2 本次心理危機干預存在的問題

2.1 缺乏心理救助工作預案和專業隊伍

我國長期以來只重視物質救災，忽視了心理救災，保山也存在這樣的問題。本次心理救助工作源于突發性的自然災害，始料未及，加上之前并沒有這方面的經驗，使得本次工作比較匆忙，沒有時間把工作預案做好，導致工作過程主要依賴于應變，缺乏流暢性。另外工作隊伍專業各異，且缺乏相關工作經驗，處理問題比較感性，生活經驗多于專業思考。

2.2 救助方法專業性不足

由于救助工作開展時間較短，經驗缺乏，應對機制不健全，致使心理救助工作缺乏專業性，存在著無序性和某些非科學性的現象。不同人員進行干預，工作持續性有礙，影響了工作的時效性；由于在心理救助方面沒有實踐經驗，特別是缺乏突發性災害心理干預方面的經驗，可能“不經意”地傷害了災難親歷者，造成了“二次心理傷害”。

2.3 救助工作無法保證長期性系統性

災難的強大破壞力在短時間內造成了生命、財產的大量損失，從而導致受災人群出現創傷后應激障礙（PTSD）。這是一種慢性心理問題，短期內無法治愈，如果不進行積極長久的治療，可能會影響受害者幾年、幾十年，甚至伴隨其一生，并且可能出現嚴重的精神疾病，導致各種社會問題的出現。但是，由于各種原因我們的救助工作只能在業余時間進行，時間上的嚴重不足以及日后的隨訪工作無法跟進等都讓救助效果大打折扣。

2.4 救助對象過于單一

正常情況下，需要接受心理干預和救助的人群分為以下幾類：第一類是災難的親歷者；第二類是災難發生和災后對廢墟現場目擊者、災后幸存者和遇難者的親屬；第三類是參與救援的人員如軍人、武警官兵、現場救治的醫護人員、當地群眾、各級政府工作人員、志愿者、參與現場報道的新聞記者以及關注災區的群眾和電視觀眾等。由于時間倉促，加之工作能力有限，此次心理救助工作只針對第一、二類展開，且工作內容比較籠統，針對性不夠。

2.5 心理救助存在自我中心。

災難促使我們的救助熱情提升，與此同時幫助災民時我們每個人也在幫助自己：比如，通過幫助他人，我們可以在內心獲得某種安寧與幸福感。然而我們在助人的時候往往出現沒有過多考慮受助群體的真實需求，而是帶著自己對他人需要的猜想進行工作；其結果是滿足了自己而不是災民的需要，從而使得救助工作遭到拒絕或不被理解。

3 構建本地心理危機干預機制的設想

突發性的天災人禍除了給事件當事人以及以當事人為圓心的人群帶來身體上的傷害之外，還會給他們帶來心理和精神上更大、更嚴重的傷害，以及由此造成的思維方式、情感表達、價值取向、生活信念及對生命價值的看法等許多人格上遠期的變化。因此，在災禍發生時和發生后有組織、有計劃地為受害人提供心理援助和干預，是非常必要的。結合保山地方實際構想本地心理危機干預機制如下：

3.1 政府宏觀統籌

由地方政府牽頭，成立專門的抗震救災指揮部統一領導負責災區心理救助工作，把心理救援作為災后重建的一部分，并制定相應的規章制度，并初步制定心理救助預案就是確保心理救助工作持續有效的首要問題。接下來就是在嚴格規范的指制度下，用專業的方法把其體工作進一步落實下去。

3.2 專門化隊伍

此次心理救助成員屬于臨時組建，匆忙上陣，成員們專業各異，部門屬性不同，工作方法缺乏統一性，這些對于心理救助的效果都是有影響的。如果建立一支專業的心理救助隊伍，將極大促進心理救助工作的科學性和高效性。人員可由政府從各單位抽調相關專業人士和招募的志愿者通過集中宣講——統一培訓——考核上崗的方式確定，之后共同探索適合災后心理危機干預的工作方式，構建積極主動的和預防相結合的系統危機干預模式。

3.3 長效機制

一方面天災人禍無法避免，時有發生，災后心理干預要持續跟進，不能把每次災后干預工作作為孤立的情況來處理；另一方面災后心理危機干預需要大量的、大面積的、持久的專業人才隊伍及冷靜科學的操作。所以我們必須以固定的隊伍通過定期的職業培訓和繼續教育鞏固地方心理救助體系，也加強專業隊伍成員之間的聯系，推進思考與探索，未雨綢繆，避免忙亂，保證時效。

3.4 理論研究

災難是推動人類社會前進的動力。我們應該以這次山體滑坡災害為切入點，全面開展災后心理研究，在心理干預與救助的實踐中探討和總結，提高理論和實際操作水平，并將此項工作納入科學的研究范疇中。通過研究，總結出一套切實可行、符合保山地方實際的心理救助模式。

4 結語

雖然在這次的山體滑坡災后心理危機干預過程中我們只做到了對部分的受災地區人群實施了心理危機干預；而且限于課題組心理危機干預小組剛剛成立不久，危機干預的經驗還非常欠缺，危機干預的組織工作運轉不夠順暢，但是我們成功運作了此次心理危機干預調查及干預活動，為以后保山本地的災害后心理危機干預工作積累了經驗，也促進了我們積極思考如何更好地把災后心理危機干預做好。

參考文獻

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作者簡介

王一帆（1981-），女，碩士，國家二級心理咨詢師，保山學院講師，研究方向為學校心理咨詢。

張勇，保山學院副院長，研究方向為經濟管理。

段家開，副教授，研究方向為歷史教育。