舒適護理應用于中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者的效果分析

崔麗麗

舒適護理應用于中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者的效果分析

崔麗麗

目的通過對中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者進行舒適護理，探析舒適護理在中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹治療的作用。方法選取本院2009年12月至2012年12月的96例患者進行研究，將兩組患者隨機分為觀察組和對照組，各48例，對觀察組進行舒適護理，對照組進行常規護理。結果按照患者舒適度和病情恢復分為顯著有效，比較有效和有效、無效四個等級。觀察組明顯優于對照組。結論舒適護理對中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者的康復治療有著顯著的作用。

舒適護理；中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹

中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹是嚴重的藥疹病癥，發病速度快，發展迅速，患者的皮膚出現燙傷等外觀，病情嚴重時會為患者帶來嚴重的生命危險，死亡率極高[1]。同時，中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹會給患者帶來極大的生理痛苦，引起患者的恐慌和懼怕。為了減輕患者在治療時的痛楚，本院對舒適護理在患者的治療時的作用進行了探究，通過舒適護理，觀察組療效顯著，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年12月至2012年12月的96例患者，其中女46例，男50例，患者年齡45～62歲，平均(53.6±0.8)歲，患者無其他并發癥和疾病，無精神病史，可以進行研究，將兩組患者隨機分為觀察組和對照組，各48例，兩組年齡、性別、癥狀無明顯差異(P>0.05)，可進行比較，比較無統計學意義。

1.2方法 對照組在進行治療時只進行常規的治療和看護，無護理干預。觀察組在此基礎上進行舒適護理干預，對患者的生理和心理雙方面進行護理。

1.2.1在患者急診期 患者的機體和皮膚受到了損害，患者對病菌的抵抗能力下降，容易感染，醫院在為患者進行治療的時候為患者提供整潔舒適的病房，保證室內的空氣流通，控制空氣濕度和溫度。在冬天注意室內的保暖，以免感冒發熱等病毒的侵入而增加治療難度。對患者的日常用品要進行消毒殺菌，每天保證與患者皮膚直接接觸的用品1h的紫外線照射，在進行紫外線殺毒時要注意保護患者的頭部和眼睛，以免給患者帶來腦部和眼部的傷害。護理人員要保證醫療用品和護理用品單人配套，禁止患者之間交叉使用。醫院嚴格控制探視人數和探視時間，防止患者家屬將外面的病毒帶進病房，為患者的安全帶來危害。患者的皮膚受到嚴重創傷，皮膚脫落，與被褥等接觸會帶來嚴重的生理刺痛，同時，患者患處與病床的長時間接觸容易使患者的傷口處流膿發炎，出現長瘡等現象，引起傷口感染。患者受傷面積較大，移動較困難，醫護人員要協助患者進行體位的更換，同時要注意觀察患者的面色，與患者隨時溝通交流，減少給患者帶來不適感和疼痛感。醫護人員工作要輕柔，以免在患者更換體位時帶來皮膚拉傷和脫落。對于一些病情嚴重，創傷面積較大的患者，醫護人員要勤為患者更換被褥，床單。對患者要進行皮膚照射干燥療法，在照射期間要關注患者的感受，尊重患者，及時的與患者進行交流，為患者調整舒適合適的照射溫度。在對患者進行靜脈注射時選用技術過硬、經驗豐富的醫護人員為患者進行注射，在對患者的穿刺口的處理時，采用無菌繃帶固定針頭，由于患者的皮膚受到損害較脆弱，因此，紗布不能直接的與患者的皮膚接觸，以免造成皮膚拉傷。患者在治療時需要藥物配合，醫護人員在對患者進行藥浴的時候嚴格根據醫囑配藥，藥浴時藥物會作用在患者的皮膚，傷口會出現劇痛和奇癢的情況，患者易出現嚴重的心理不安和對藥浴治療的恐懼，醫護人員在為患者進行藥浴的時候要為患者營造輕松的環境，轉移患者的注意力，轉移疼痛。在藥浴的過程中，醫護人員要對患者的面色、脈搏等進行觀察，當發現患者出現異常時要馬上停止藥浴。藥浴后醫護人員為患者提供牛奶，恢復患者的體力，同時為患者提供一個安靜的環境，保證患者充足的休息。患者由于藥疹經受巨大的生理痛楚，并由此產生嚴重的心理問題和恐慌，醫護人員要對患者進行正確的知識的講解和宣傳，使患者正確的認識自己的病癥。醫護人員與患者及時的進行心理交流，掌握患者的心理變化，醫護人員幫助患者樹立戰勝疾病的信心[2]。

1.2.2恢復期和康復期的護理 在患者康復期醫護人員及時的對患者的傷口愈合情況進行了解和掌握，幫助患者解決脫落痂皮，和傷口愈合時帶來的瘙癢問題，禁止患者用手抓撓。醫護人員為患者準備寬松的病服，病服材質采用棉質布料，以免觸碰傷口，病服要定期的清洗消毒。加強患者體質的恢復，增加患者的飲食，豐富影響，提倡患者進行適當的鍛煉，增強體質。醫護人員要對患者的用藥進行監測，以免患者由于藥物的不良使用，加重病情或者出現其他病情。在患者康復后，醫護人員要為患者建立針對性的藥物過敏檔案，叮囑患者在用藥時注重避開這些藥物的使用。醫護人員將康復時注意的內容告知患者，引導患者的正確清洗和護理[3]。

1.3統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2 結果

經過15 d的護理干預，對觀察組和對照組進行比較，根據患者口述，按照患者舒適度和病情恢復分為顯著有效，比較有效和有效、無效四個等級。觀察組明顯優于對照組。兩組對比(P<0.05)，有統計學意義。具體見表1。

表1 觀察組和對照組心理舒適比較(n,%)

3 討論

經過本院的試驗，發現舒適護理應用于中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者的治療有著顯著效果，在實驗中，按照患者舒適度和病情恢復分為顯著有效，比較有效和有效、無效四個等級。觀察組明顯優于對照組，因此，在對患者進行治療時同時進行舒適護理可以顯著的緩解患者在治療中出現的不適感，提高患者治療的效果。

[1] 王莊斐，植少娟，余美嫦 等.中毒性大皰表皮壞死松解型藥疹患者的舒適護理.內蒙古中醫藥，2012,31(11).

[2] 李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展.護士進修雜志，2004,19(6)：498.

[3] 耿延東，沈國玉.中毒性表皮壞死松懈型藥疹患者的心理護理.西南軍醫，2009，16：253.

130021 吉林省人民醫院