優質護理服務在人工全髖關節置換術護理中的應用

李雪玲

優質護理服務在人工全髖關節置換術護理中的應用

李雪玲

目的探討優質護理服務對人工全髖關節置換術患者治療效果的影響。方法對本院自2010年4月～2013年3月收治的193例人工全髖關節置換術患者進行分組研究，將患者隨機分為護理組和常規組，常規組97例，護理組96例，常規組采用一般護理方法，護理組在此基礎上給予系統的優質護理服務，對兩組患者的護理滿意度進行對比分析。結果護理組患者的總滿意度為79.2%，常規組為51.5%，護理組患者的滿意程度明顯高于常規組差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對人工全髖關節置換術患者進行優質護理有助于患者的康復，護理效果顯著，提高了患者對護理的滿意度，改善了醫患關系。

人工全髖關節置換術；優質護理服務；患者

人工關節置換術就是通過工程學將高分子化合物模擬成人體的髖、踝等關節，從而用來替代人體受損的關節[1]。雖然該手術能幫助患者降低疼痛，但是手術也會給患者造成嚴重的創傷，因此，為了達到良好的治療效果就一定要加強對患者護理工作的重視。本院為提高人工全髖關節置換術的治療效果，在治療時對常規組和護理組分別實行不同的護理方法，探究優質護理服務在患者康復中的作用，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是吉林省人民醫院四肢關節科自2010年4月至2013年3月收治的193例人工全髖關節置換術患者，男98例，女95例，最小年齡為43歲，最大年齡為89歲，平均為69.3歲。手術前患者的Harris評分最低為12分，最高為43分，其中2例首次雙側人工全髖關節置換術，剩余的均為單側人工全髖關節置換術。將患者隨機分為護理組和常規組，常規組97例，其中男48例，女49例，護理組96例，其中男42例，女54例，兩組患者臨床資料比較具無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對兩組患者都進行常規的護理，并在此基礎上對護理組患者同時進行優質護理服務。優質護理服務內容：第一，在患者入院時，護士要耐心的向患者介紹需要進行的各項檢查，并讓其明白檢查的目的，同時要幫助患者完成所需的檢查項目；第二，在手術前兩天，護士要對患者的檢查結果進行深入的分析和研究，并做好手術的各項準備，同時要指導患者進行深呼吸以及在床上進行大小便等的練習；第三，在手術后的第一天，護士要做好患者導尿管、切口引流管的連接工作，在患者未蘇醒時就要活動他的踝關節，同時要保證每兩小時幫助患者做一次抬臀運動；第四，在手術后的2～3 d，護士要幫助患者進行踝關節主動伸屈運動從而使髖，膝關節也隨之得到活動，在最初時要將髖關節的活動范疇限制在30℃，而膝關節則要限制在40℃。隨著不斷的運動可以將其范圍慢慢的加大，但是最大范圍不能大于九十度[2]；第五，在手術后的第4～6天，護士要小心的將患者切口出的引流管拔出，并在幫助患者進行肌肉運動的基礎上同時進行患肢外展運動以及髖膝關節屈曲活動，除此之外，還要幫助患者進行下肢CPM鍛煉；第六，在手術后的7～10 d，護士要對患者進行側臥位外展、臥位到坐位、坐位到站立位、站立到行走等幾個環節的訓練；第七，在手術后的11～14 d，護士要對患者做相應的出院指導工作，比如要確保患者掌握正確的坐姿、站姿以及走姿、將患者的訓練指導交給患者、對患者進行危險意識指導，讓患者明白什么有利于康復的，什么是阻礙康復的等等。

1.3統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2 結果

2.1護理組與常規組對護理滿意程度對比 經過兩個療程的護理，護理組患者的總滿意度為79.2%，常規組為51.5%，護理組患者的滿意程度則明顯高于常規組，具有統計學意義，P<0.05，具體如表1。

表1 護理組與常規組對護理滿意程度對比[n,%]

3 討論

由于人工全髖關節置換術患者以老年人居多，長時間的臥床休養容易導致患者發生肺部感染、壓瘡以及下肢深靜脈血栓等多種并發癥，而且因為患者長時間不能下床活動，也容易導致便秘等現象[3]。對患者進行優質護理服務，要確保護士以患者住院計劃單的具體內容為依據，采取有效的措施對患者進行護理，幫助患者進行相應的鍛煉，同時要及時的對患者的情況進行檢查，確保在第一時間內發現患者存在的問題，并制定有效的措施進行護理，有效的減少并發癥的出現。因為人工全髖關節置換術患者以老年人居多，其文化水平普遍偏低，接受能力也比較低，而優質護理服務則是將難以理解的醫學術語轉換成具體的護理服務，更利于患者接受。本院對人工全髖關節置換術患者的研究表明，護理組患者的總滿意度為79.2%，常規組為51.5%，護理組患者的滿意程度明顯高于常規組，具有統計學意義，P<0.05，這就表明對人工全髖關節置換術患者進行優質護理服務有助于患者的康復，應該得到推廣和應用。

[1] 溫靜蘭.健康教育在人工全髖關節置換術患者護理中的應用.中國當代醫藥，2010,4(14)：39-41.

[2] 衛秋燕，劉旭麗.老年病人人工全髖關節置換術后的康復與護理.護理研究，2008,7(S1)：89-91.

[3] 凌艷，張群.臨床護理路徑對人工全髖關節置換術患者功能鍛煉的影響.安徽醫藥，2012,4(7)：45-47.

130021 吉林省人民醫院四肢關節科