米索前列醇聯合催產素預防產后出血的療效觀察

賈小麗

米索前列醇聯合催產素預防產后出血的療效觀察

賈小麗

目的觀察米索前列醇聯合催產素預防產后出血的療效。方法選擇110例單胎足月自然分娩，無前列腺素應用禁忌證的孕婦。隨機分為兩組，每組各55例，對照組采用催產素治療，治療組采用米索前列醇聯合催產素治療，比較兩組治療效果及不良反應發生情況。結果兩組產婦第三產程時間相比，治療組較對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)，產后2 h出血量、產后24 h出血量、產后出血發生率相比，治療組均較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。結論米索前列醇聯合催產素可使第三階段的產程時間縮短，預防產后出血的效果好，值得在臨床實踐中應用。

催產素；米索前列醇；產后出血

產后出血是指胎兒在分娩后24 h內陰道流血量超過500 ml以上。產后出血一旦發生病情兇險，如處理不及時，病情進展快，易發生多器官功能損害，甚至死亡[1]。降低孕產婦死亡率的關鍵是預防產后出血，并且減少產后出血有利于產后身體的恢復，增加乳汁的分泌量，從而使機體產生抵抗力。為尋找一種防止產后出血簡易而高效的方法，本研究選取河南省武陟縣計劃生育服站2012年1月～2013年1月110例產后出血患者，使用米索前列醇直腸給藥聯合催產素靜脈注射以增強子宮收縮，觀察其臨床效果和不良反應，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012-01～2013-01在本院進行自然分娩的產婦110例，所有的對象均為足月單胎妊娠，隨機分為治療組和對照組。治療組55例，年齡21～36歲，平均(25.0±2.2)歲，排除妊娠高血壓，出血性疾病，尿毒癥，糖尿病和外科疾病的產婦。所有患者未服用前列腺素抑制劑。兩組年齡、孕史等一般情況具有可比性。觀察組55例，年齡18～36歲，平均(24.5±2.1)歲，兩組研究對象的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。如表1。

表1 兩組產婦情況

1.2給藥方法 對照組當胎兒娩出時用催產素20U加入到 500 ml 的10%葡萄糖液中，然后靜脈滴注。

治療組在胎兒娩出后馬上把米索前列醇400μg塞入肛門內5 cm處，并將催產素20U加入500 ml的10%葡萄糖液中，然后靜脈滴注；觀察并對比兩組產后2 h出血量和第三產程時間等變化。

1.3診斷標準[2]產后出血的診斷標準為產后24h總出血量超過500 ml。出血量采用稱重法和容積法計算：陰道分娩后2h出 血量 (ml) = (已用過用品的重量-用品未用時重量) / 1.05 + 直接收集的血液。觀察產后2 h內出血量，產后24 h出血量。并且產后2 h統計在治療過程中是否有不良反應發生。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0的統計軟件進行統計分析，計量資料和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對照組和治療組的第三產程的時間分別為(14.1±3.6) min和(8.12 ± 4.27) min，治療組比對照組的第三產程時間短，統計分析后差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2對照組和治療組的產后2 h出血量分別為(242.6 ± 59.9) ml和 (134.3 ± 36.6) ml，治療組的產后2 h出血量明顯比對照組低，統計分析后差異有統計學意義(P< 0.05)。兩組研究對象在治療過程中，都沒有明顯的不良反應。

3 討論

[1] 張小芬，虞慧君，黃秋穗.聯合用藥對預防產后出血的觀察與護理.海峽藥學，2010，22(10)：177-178.

[2] 于水.米索前列醇聯合催產素預防產后出血臨床觀察.中外婦兒健康，2011，19(2)：60.

[3] 宋洪玉.米索前列醇聯合催產素預防產后出血的臨床分析.中國實用醫藥，2010，5(2)：57-58.

[4] 王周麗.米索前列醇聯合催產素預防產后出血的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志，2011，19(10)：1699-1700.

[5] 黃威.米索前列醇聯合催產素預防產后出血的療效觀察.中國現代醫生，2012，50(25)：66-67.

454950 河南省武陟縣計劃生育服務站婦產科