婦科調經要藥益母草

□ 陳瑞生 陳相銀 賈王俊

▲益母草飲片

▲益母草植物

在婦科臨床中，有一味中藥醫生會經常使用，這就是益母草。根據地方及相關書中記載，益母草也常被稱為益母蒿、益母艾、紅花艾、坤草、茺蔚等別名，這些別名在臨床處方中也有時出現。現行中國藥典中的記述，益母草為唇形科植物，其用藥部位為益母草的新鮮或干燥的地上部分。鮮品宜春季幼苗期至初夏花前期采割；干品則夏季莖葉茂盛、花未開或初開時采割為宜，經曬干，或切段曬干后用于臨床用藥。

原植物鑒別

鮮益母草為一年或二年生草本植物，幼苗期無莖，基生葉圓心形，邊緣5～9淺裂，每裂片有2～3鈍齒。莖呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝，長30～60cm，直徑0.2～0.5cm ；表面青綠色；質鮮嫩，斷面中部有髓。葉交互對生，有柄；葉片青綠色，質鮮嫩，揉之有汁；下部莖生葉掌狀3裂，上部葉羽狀深裂或淺裂成3片，裂片全緣或具少數鋸齒。氣微，味微苦。益母草夏季開花，常生長于山野荒地、田埂、草地等處。全國大部分地區均有分布。

藥材性狀鑒別

干益母草莖表面灰綠色或黃綠色；體輕，質韌，斷面中部有髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎，易脫落。輪傘花序腋生，小花淡紫色，花萼筒狀，花冠二唇形。

飲片性狀鑒別

益母草經加工后，飲片呈不規則的段。莖方形，四面凹下成縱溝，灰綠色或黃綠色。切面中部有白髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎。輪傘花序腋生，花黃棕色，花萼筒狀，花冠二唇形。氣微，味微苦。

功能主治

根據古今醫藥經驗及臨床研究，益母草性味苦、辛，微寒。善于歸肝、心包、膀胱經。

具有活血調經，利尿消腫，清熱解毒之功效；臨床常用于治療女性的月經不調，痛經經閉，惡露不盡，水腫尿少，瘡瘍腫毒相關病癥。

附表：益母草與茺蔚子的臨床用藥區分

臨床應用

相關的益母草的應用，史料記載也有很多。《唐本草》：敷疔腫，服汁使疔腫毒內消；又下子死腹中，主產后脹悶；諸雜毒腫，丹游等腫；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之；《本草拾遺》：搗苗，敷乳癰惡腫痛者；又搗苗絞汁服，主浮腫下水，兼惡毒腫；《本草衍義》：治產前產后諸疾，行血養血；難產作膏服；《本草蒙筌》：去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小兒疳痢；《綱目》：活血，破血，調經，解毒。治胎漏產難，胎衣不下……，崩中漏下，尿血瀉血，疳痢痔疾，打撲內損瘀血，大便小便不通；《本草求原》：清熱，涼血，解毒。

食療作用

在食療方面，益母草也有很好的食療效果。益母草泡紅棗具有溫經養血，去瘀止痛的功效，適用于血虛寒凝型月經后期者。

具體做法：將益母草、紅棗分放于兩碗中，各加650ml水，浸泡半小時。將泡過的益母草倒入沙鍋中，大火煮沸，改小火煮半小時，用雙層紗布過濾，約得200g藥液，為頭煎。藥渣加500g水，煎法同前，得200g藥液，為二煎。合并兩次藥液，倒入煮鍋中，加紅棗煮沸，倒入盆中，加入紅糖溶化，再泡半小時即成。

其他相關藥物

根據用藥部位的不同，可以分為益母草、茺蔚子這兩味藥。益母草是以取新鮮或干燥的地上部分入藥，茺蔚子則取其干燥成熟果實入藥。秋季果實成熟時，采割地上部分，曬干，打下果實，除去雜質。藥材性狀：呈三棱形，長2～3mm，表面灰棕色至灰褐色，有深色斑點，一端稍寬，平截狀，另一端漸窄而鈍尖。果皮薄，子葉類白色，富油性。氣微，味苦。性味辛、苦、微寒。歸心包、肝經。活血調經，清肝明目。用于月經不調，經閉痛經，目赤翳障，頭暈脹痛等癥。

由于同屬于一個科屬，有關的臨床用藥區分也應加以注意。