專項心理干預護理改善子宮肌瘤手術患者SCL-90量表評分指標觀察

曾曉丹

專項心理干預護理改善子宮肌瘤手術患者SCL-90量表評分指標觀察

曾曉丹

目的觀察專項心理干預護理改善子宮肌瘤(UM)手術患者心理情緒(SCL-90量表)評分指標情況。方法連續選擇新近在遼寧省婦幼保健院接受手術治療的UM患者49例，按照接受手術順序隨機分為干預組(25例)和對照組(24例)，兩組患者均接受了UM手術圍術期常規護理，干預組另行專項心理干預護理，包括了術前訪視及心理評估、健康教育、心理支持與親屬協同干預等內容。手術前后使用SCL-90量表進行心理情緒評估。結果兩組UM患者術前SCL-90量表各項評分指標分值接近(P均>0.05)，干預組術后SCL-90量表各評分指標均明顯好于術前及對照組同期結果(P均<0.01～0.05)。結論專項心理干預護理可明顯改善接受手術治療UM患者的心理情緒評分。

子宮肌瘤；圍術期；心理干預護理；臨床精神衛生癥狀自評量表；SCL-90

作者對25例新近在遼寧省婦幼保健院接受手術治療的子宮肌瘤(Uterine Mycmfla，UM)患者進行了專項心理干預護理，干預前后進行心理情緒量表評估，并與未接受專項心理干預護理的UM患者(對照組)比較，現報告如下。

1 對象和方法

1.1對象 連續選擇2012年6月至2012年6月在遼寧省婦幼保健院住院治療的UM患者。納入標準：①經臨床及影像學證實為UM。②有手術治療適應癥。③填寫知情同意書，自愿接受各種問卷調查。排除標準：①各種惡性腫瘤病例。②術后出現嚴重合并癥患者。③有精神疾病或精神疾病家族史。本文共入選UM患者49例，年齡27～55歲，平均(43.40±4.68)歲。

1.2方法

1.2.1UM專項心理干預護理方法 入選對象按照接受手術順序隨機分為干預組(25例)和對照組(24例)，兩組患者均接受了UM手術圍術期常規護理，干預組另行專項心理干預護理，內容包括：①術前訪視及心理評估：UM術前訪視患者，進行心理量表評估，了解她們的心理情緒問題。②健康教育：告知患者UM手術重要及必要性。③心理支持：在圍術期進行個體化心理支持，包括互動溝通、交流。④與親屬協同干預：對患者親屬進行相關知識講解，協助解決各種心理情緒障礙。

1.2.2心理情緒評估量表選擇及其使用方法 本研究心理情緒評估工具使用“臨床精神衛生癥狀自評量表”(SCL-90)，其分為軀體化；強迫；人際關系；抑郁；焦慮；敵對；恐怖；偏執及精神病性9大癥狀因子。評估后，計算出下面指標：①SCL-90總分；②總均分；③陽性項目數；④陽性癥狀均分。SCL-90量表評估時間分別在術前及術后7 d內進行。

2 結果

表1為兩組UM患者圍術期心理情緒各項評分指標比較，結果表明，兩組UM患者術前SCL-90量表各項評分指標分值接近(P均>0.05)，干預組術后SCL-90量表各評分指標均明顯好于術前及對照組同期結果(P均<0.01～0.05)。

表1 兩組UM患者圍術期心理情緒各項評分指標比較

注：與手術前比較：aP<0.05，bP<0.01；與對照組比較：cP<0.05，dP<0.01

3 討論

手術切除是治療UM較為理想的途徑之一，女性子宮是維持性特征及執行器官功能的重要腔體，將其切除后，一方面術后容易發生疼痛及各種并發癥，另一方面，由于患者對UM手術認知不完整，擔心術后影響夫妻關系,這兩方面問題都會給患者帶來巨大心理壓力，表現為抑郁、憂慮、悲傷、緊張及焦慮。圍術期心理護理干預是治療及預防這些負性心理情緒的較好方法。作者連續選擇新近在本院接受手術治療的UM患者，將她們隨機分為干預組與對照組，干預組另行專項心理干預護理，包括了術前訪視及心理評估、健康教育、心理支持、與親屬協同干預等內容，作者發現，干預組術后SCL-90量表各評分指標均明顯好于術前及對照組同期結果。這些現象提示，專項心理干預護理可明顯改善接受手術治療UM患者的心理情緒評分，這與國內其它一些類似研究[1-4]結論一致。

總之，UM圍術期的心理干預護理十分重要，后者可以顯著改善接受UM手術患者的心理情緒評分，提高生活質量，值得在婦嬰醫院及大、中型醫院相關科室臨床中推廣。

[1] 余文平. 心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮程度的影響.護理實踐與研究， 2007,4(7):2-4.

[2] 曾馨文.心理護理及健康指導對子宮肌瘤手術患者生活質量的影響.中國醫藥指南，2011，9(5)：150-152.

[3] 張敏. 心理干預對子宮肌瘤行子宮切除患者術前情緒的影響.中國醫藥科學，2012，2(10):150-151.

[4] 植神姊.心理護理及健康宣教對子宮肌瘤圍術期護理效果的影響.中國當代醫藥，2011，18(27)：137-138.

110005 遼寧省婦幼保健院