醫(yī)學名詞使用中常見錯誤分析及其對策

2013-10-19 05:10:58張玉森

中國科技術語 2013年3期

李慧張玉森

(1.宣武醫(yī)院，北京 100053 2.中華醫(yī)學會，北京 100710)

醫(yī)學名詞是醫(yī)學科學技術概念的載體和醫(yī)學科技知識的結晶，在醫(yī)學科學技術形成、積累、交流和傳承中發(fā)揮著重要作用。規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學名詞，是醫(yī)學發(fā)展、交流的基礎，也是一個國家醫(yī)學科技水平的重要標志。筆者梳理了醫(yī)學名詞在使用中的常見錯誤，并舉例分析，以促進規(guī)范醫(yī)學名詞的推廣應用。

一分析

隨著信息技術的飛速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)了網絡信息化，使獲得醫(yī)學信息等共享資源更為便捷。但名詞使用不規(guī)范、不統(tǒng)一，疾病名稱、含義及術語表示的范圍、劑量、方式不一致，嚴重影響醫(yī)學信息資料在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同部門的使用。這種不規(guī)范、不標準的情況，經常在醫(yī)學文件、論文及著作中出現(xiàn)，影響醫(yī)學科技知識的準確表達、采集、使用、傳遞和記錄。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.使用不規(guī)范的習慣用法。例如:表達“遺傳易患性”時，仍然使用“遺傳易感性”;未使用“腦神經”而使用“顱神經”;“丙氨酸氨基轉移酶”還在叫“谷丙轉氨酶”。究其原因，是沒有認識到使用規(guī)范名詞的重要作用，未能及時關注學科進展，并查閱全國科學技術名詞審定委員會審定公布的名詞。

2.使用口頭簡稱來書寫醫(yī)學文件及論文著作。如將“甲狀腺功能亢進”簡寫為“甲亢”，“風濕性心臟病”簡寫為“風心病”，“慢性支氣管炎”簡寫成“慢支”。這種用口頭習慣用語代替規(guī)范醫(yī)學名詞的情況，在醫(yī)學文件及論文著作的稿件中時有出現(xiàn)。

3.外國人名翻譯不規(guī)范。在以外國人名命名的疾病名稱中，常有譯音不準確，或將法文、德文等外文的人名，按英文翻譯的情況。例如將Guillain-Barré syndrome 譯為“格林－巴利綜合征”，而這兩個法國人名的準確譯文，應為“吉蘭－巴雷”。

4.因藥物生產廠家不同，存在一藥多名的現(xiàn)象。例如，頭孢菌素類藥——頭孢呋辛，美國公司生產的商品名是“力復樂”，意大利某公司生產的商品名叫“明可欣”，英國公司的產品則稱“西力欣”。雖然各公司的商品名不同，但它們都是同一藥品“頭孢呋辛”。根據藥物的商品名有時很難確定其屬性。例如，“喘定”是“二羥丙茶堿”，“喘息定”卻是“異丙腎上腺素”，“消心痛”是“硝酸異山梨酯”，而“心痛定”則是“硝苯地平”。

為準確反映、揭示藥物本質，國家頒布藥物通用名，這是藥物的法定名稱。使用通用名，即同一品種的藥物，使用相同的名稱，有利于對藥品的監(jiān)督管理，有利于醫(yī)生正確用藥，有利于保護用藥者的合法權益。

5.對名詞概念的內涵理解不清，造成使用不當。例如，發(fā)病率與患病率、死亡率與病死率，經常出現(xiàn)使用混亂的情況。這兩組名詞的概念不同，意義上也有很大區(qū)別。某病發(fā)病率是該時期該地區(qū)人群中新發(fā)病例的頻率;某病患病率多指某時點某地區(qū)人群中某病新舊病例所占比例。死亡率是某地某時段死亡人數(shù)與該地該時段平均總人數(shù)之比率;病死率則是，某時期內因某種疾病死亡人數(shù)與同期患某種疾病的病人數(shù)之比率。

6.同音字混用，也是比較常見的錯誤。例如，將“同工酶”寫成“同功酶”，“腭裂”寫成“顎裂”，“瘙癢”寫成“搔癢”，“煩躁”用成“煩燥”，“松弛”錯寫為“松馳”，“適應證”寫成“適應癥”，“膽堿酯酶”寫成“膽堿脂酶”。

7.使用不規(guī)范簡化字的情況，也比較多見。例如，將“年齡”簡寫為“年令”，“副作用”簡寫為“付作用”，“預防”簡寫為“予防”，“闌尾炎”簡寫為“蘭尾炎”，“蛋白質”簡寫成“旦白質”。

8.不熟悉名詞命名原則造成的錯誤。例如，將“膽總管”錯寫為“總膽管”，“肛提肌”錯寫為“提肛肌”。同時，國際解剖名詞委員會已經廢棄用人名命名的解剖名詞。所以，用人名命名的“浦肯野氏纖維”應改為“興奮傳導纖維”，其他用人名命名的解剖學名詞，應以此類推。

二對策

為保證醫(yī)學名詞的正確使用，首先要樹立使用規(guī)范醫(yī)學名詞的概念，掌握查詢規(guī)范名詞的多種方式，使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞，及《中華人民共和國藥典》名稱和《中國藥品通用名稱》。同時，可以從名詞的定名原則、科學性、概念內涵的角度，發(fā)現(xiàn)、提出問題，提高使用規(guī)范名詞的水平和能力。

1.根據定名原則來理解、判斷名詞是否規(guī)范。例如:利用解剖學部位器官定語在前，形態(tài)性定語次之，動作主語緊靠主格名詞的原則，以及廢棄以人名命名解剖名詞的決定，來思考、把握解剖學名詞的正確使用。

2.遵循取消以療效命名藥名的原則，并從貫徹使用國家藥典名稱和藥品通用名的角度出發(fā)，審視藥名使用中的問題，保證藥物名稱使用的標準與規(guī)范。

3.名詞是科學技術概念的代表和載體，其命名以科技概念為依據，要求準確反映所指事物的特征，揭示事物本質，有確定的語義范圍。因此，可以從名詞的科學性及概念內涵的角度發(fā)現(xiàn)提出問題。例如，“剖腹產”的確切含義是“剖宮產”，“潰瘍病”的規(guī)范術語為“消化性潰瘍”，“抗菌素”的正確名稱是“抗生素”，“血液動力學”準確提法為“血流動力學”。

三舉例

為對醫(yī)學名詞使用中的常見錯誤有一個直觀的認識，筆者從容易混淆的字、容易錯寫與誤用的字、常見不規(guī)范名詞這三個角度舉例說明，希望能起到拋磚引玉的作用。

(一)容易混淆的名詞

1.“征、癥、證”是醫(yī)學名詞使用中最易混淆的三個字。根據字義，“癥”是患者的主觀不適，用于癥狀。如:臨床癥狀、癥狀鑒別診斷、手術并發(fā)癥。“征”是客觀檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，用于體征、指征、綜合征。如:手術指征、唐氏綜合征。“證”是證據、證明，用于適應證、禁忌證。

2.“脂、酯”。“脂”是指動植物體內的油脂或脂類。因此，含脂肪的蛋白質叫“脂蛋白”，含磷酸基的脂肪稱“磷脂”，含糖基的脂肪為“糖脂”。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯都應用“酯”。

3.“氨、胺、銨”。泛指氨類化合物或衍生物時多用氨，如氨基酸，氨基多糖。“胺”是氨中的氫原子被烴基所取代后的化合物。“銨”是一種一價陽離子，多與一些酸根結合生成鹽，如氯化銨，硫酸銨。

4.“粘、黏”。“粘”作為動詞用時讀zhān，用于:粘連、粘貼等。“黏”作為形容詞讀nián，用于:黏稠、黏附、黏膜、黏性、黏液等。

5.“象、像”。“象”的第一層含義指哺乳動物，大象;第二層有形狀、樣子的含義，如:現(xiàn)象、假象;第三層含義指仿效、摹擬，如:象形字。“像”的第一層含義常用于對人做的圖形，如:影像、圖像;第二層有相似、比如、仿佛之意，如:這很像他;像鷹嘴;他好像沒發(fā)現(xiàn)。

(二)容易錯寫與誤用的名詞。在醫(yī)學文件、論文及著作稿件中比較常見，并多見于同音字，現(xiàn)列表(見表1)如下。