高海拔地區(qū)柯族與漢族人群紅細胞和血紅蛋白水平調(diào)查分析

宋鳳英，陳萬瑛，王 濤，陳道楨2，△

（1.新疆維吾爾自治區(qū)塔城市裕民縣人民醫(yī)院檢驗科 834800；2.江蘇省無錫市婦幼保健院 214002；3.新疆維吾爾自治區(qū)阿合奇縣人民醫(yī)院檢驗科 843500）

作者在工作中發(fā)現(xiàn)長期在新疆維吾爾自治區(qū)阿合奇居住的健康成年人群紅細胞、血紅蛋白等生理指標均有增高現(xiàn)象，本文以新疆阿合奇縣居住3年以上的柯、漢族人群為研究對象，研究分析紅細胞、血紅蛋白等生理指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年6月調(diào)查長期居住在新疆阿合奇縣的柯、漢族健康體檢成人198例，其中男98例，女100例，年齡16～67歲，平均年齡35.6歲。

1.2 方法 采集靜脈血2mL置抗凝劑乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）真空采用管中，使用日本希森美康（Sysmex xs-1000i）血液分析儀檢測紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（Hct）、平均紅細胞體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）。操作按照儀器說明書進行。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料用x±s表示。正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用t檢驗，漢族女性組MCH及漢族男性組MCHC經(jīng)sin轉(zhuǎn)換后采用t檢驗。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

柯、漢族成年人RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC等生理指標與文獻［1］相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其指標明顯高于正常值。兩民族之間比較：男性成人RBC、Hb、Hct、MCH差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），MCV、MCHC差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。女性成人 RBC、Hct差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），Hb、MCV、MCHC、MCH 差 異 有 統(tǒng) 計 學 意 義 （P＜0.05）。見表1。

表1 高海拔地區(qū)柯、漢族人群紅細胞、血紅蛋白等水平調(diào)查（x±s）

3 論 討

新疆阿合奇縣海拔1 730～5 958m，全縣高寒、氣候寒冷、熱量不足、晝夜溫差大、降水不均、積雪不穩(wěn)、四季不甚分明。本調(diào)查顯示長期居住于此地區(qū)的人群RBC、Hb等生理指標，與文獻［1］參考值比較明顯升高，且差異有統(tǒng)計學意義。其原因為高原地區(qū)由于大氣稀薄、氧分壓低、缺氧環(huán)境［2］，機體為適應自然條件促紅細胞生成素增加［3］，骨髓紅細胞生成活躍，紅細胞、血紅蛋白等指標相應升高。由于血液成分的增加，血液黏稠度增加，但無血栓傾向等病理表現(xiàn)。

本研究顯示柯族和漢族人群的RBC、Hct等生理指標之間沒有明顯差異，說明RBC的生理性代償不受種族的影響。但是由于受到觀察例數(shù)的限制，在Hb、MCV、MCH、MCHC指標上沒有得出一致結(jié)論。

當從平原進入高原缺氧環(huán)境時，其機體必然會出現(xiàn)為適應高原低氧環(huán)境而產(chǎn)生的各種生理機能的代償性改變，并且其改變過程隨著機體對高原環(huán)境的逐步適應而進行調(diào)整［3－4］。文獻［5-6］研究顯示當高原世居者到達平原時，即脫離低氣壓、低氧環(huán)境，進入到正常大氣壓，正常氧含量的環(huán)境時，適應了高原環(huán)境的生理機能需要作重新調(diào)整以適應新的環(huán)境。

［1］ 葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程［M］.3版.南京：東南大學出版社，2006：2-9.

［2］ 巴桑卓瑪，程美樂，賈雪瑩，等.初進高原的漢族與世居藏族血液學指標的比較研究［J］.西藏大學學報：自然科學版，2011，26（2）：26-28.

［3］ 滕現(xiàn)勇，余敏，李玉艷，等.高原地區(qū)早孕女性血細胞分析及臨床意義［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，27（12）：931-933.

［4］ 唐喜來.世居高原運動員高、平原訓練與比賽期間部分生理指標對比研究［J］.天津體育學院學報，2008，23（2）：101-102.

［5］ 鄒宗義.高原彝漢成年人血紅蛋白、紅細胞值調(diào)查分析［J］.西南軍醫(yī)，2007，9（3）：37-38.

［6］ 潘陽.26例青少年甲型肝炎紅細胞參數(shù)變化分析及意義［J］.醫(yī)學檢驗與臨床，2007，17（1）：14-15.