無菌生物護創膜在小兒淺Ⅱ度燒傷換藥疼痛管理中的應用效果

梁新蕊，張玲娟，馮蘋，呂開陽，薛美琴

（1.第二軍醫大學長海醫院 護理部，上海 200433；2.第二軍醫大學長海醫院 燒傷ICU）

國內統計數據［1］表明，小兒燒傷住院病例占整個燒傷住院病例的26.95%～48.16%。小兒燒傷多見于幼兒和學齡前兒童，以0～3歲最為常見，嚴重程度以輕、中度為主［2］，臨床通常采用保守治療，創面換藥是主要治療措施之一。疼痛是換藥過程中對患兒影響最大的不良刺激，患兒對于疼痛無法用語言表達，常對換藥帶來的痛苦產生強烈的恐懼、抗拒、哭鬧，影響醫療護理措施的有序進行，容易造成燒傷創面愈合延遲、后期瘢痕增生、瘢痕攣縮、色素形成等，影響預后。為確保患兒的正常治療和改善預后，加強小兒燒傷換藥中的疼痛管理具有極其重要的現實意義。無菌生物護創膜在患者創面愈合時間和愈合質量方面效果顯著，安全性高，在臨床上的應用日益廣泛，尤其是在燒傷創面，療效確切［3］。我院燒傷重癥監護室（burn intesive care unit，BICU）運用濕性愈合理論，采用無菌生物護創膜進行創面換藥，緩解患兒的疼痛，療效顯著，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2011年6月至2012年9月，便利抽樣法選取長海醫院收治的淺Ⅱ度燒傷患兒58例，其中男41例、女17例；年齡為6個月至3歲，平均（1.23±0.86）歲。燒傷原因：熱水燙傷47例、熱油燙傷5例、火焰燒傷6例，所有患兒燒傷深度為淺Ⅱ度，燒傷面積為15%～30%。所有患兒燒傷后即入院治療，受傷至就診時間＜1h，未曾行院前任何急救措施。按隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組，每組29例。……