部分臨床護士發生針刺傷情況的調查與處理

趙立影

（吉林省榆樹市醫院門診靜點室 吉林 榆樹 130400）

輸液與注射是臨床治療疾病的最常見給藥方式之一，也是臨床護士主要工作內容［1］。針刺傷是指臨床護士在進行輸液、注射等工作時發生的意外傷害，其結果可導致護理人員皮膚深層破損甚至出血，并可發生疾病傳播，嚴重影響護理人員的身體健康與生命安全［2］。本文將自2012年1月1日至2012年12月31日選取我院30名臨床護士進行調查分析，從而探討臨床護士發生針刺傷情況及正確處理方法，為提高臨床護理人員的工作安全性提供可靠依據，從而保證其生活質量與生命安全，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將自2012年1月1日至2012年12月31日選取我院30名臨床護士進行調查分析，其中所有護士均為女性，年齡在18至47歲之間，平均年齡為37.34±0.97歲，工作時間在6個月至24年之間，平均工作時間為9.48±1.87年，學歷分布情況：中專護士為7名、大專護士為18名、本科及以上學歷護士為5名。

1.2 方法：自2012年1月1日至2012年12月31日對30名臨床護士進行針刺傷情況調查，內容包括針刺傷發生次數、發生環節、操作狀態、致傷器具是否遭到污染、操作過程中是否佩戴手套等，并分析臨床護士發生針刺傷的主要原因及處理措施。

1.3 統計學方法：所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2012年1月1日至2012年12月31日時間段，30名臨床護士發生針刺傷頻率構成比分析，具體結果見表1。

表1 2012年1月1日至2012年12月31日30名臨床護士發生針刺傷情況分析

由表1可知，30例臨床護士在2012年1月1日至2012年12月31日時間段發生1至2次、6至10次針刺傷情況較多，比例分別為36.67%與30.00%。

3 討論

3.1 針刺傷發生原因：臨床護士發生針刺傷原因主要有工作粗心、未掌握熟練的操作技術、未能夠足夠認識針刺傷危害、護理人員過度疲勞、患者不能夠積極配合治療、缺乏對銳器廢棄物進行正確處理及丟棄的正確管理措施、缺乏職業安全教育、缺乏足夠的工作安全防護意識等。由此可知，臨床護士發生針刺傷原因主要為自身因素［3］。

3.2 處理措施

3.2.1 成立監督管理專職人員：其工作內容為對臨床護士工作進行監督管理，不定期抽查護士操作規范，并對不足之處進行及時指導，從而糾正護理人員操作規范。監督醫療垃圾處理情況，避免醫療垃圾傷害醫護人員、患者及其家屬。

3.2.2 專業培訓：定期進行專業知識及臨床操作培訓，增強護理人員操作技能及專業知識掌握情況，使護理人員充分認識到職業危害性，指導護士在進行工作時佩戴防護用具，如口罩、手套等，并在操作過程中嚴格執行無菌操作，從而使護士在進行臨床工作時能夠嚴格按照相關規定進行操作。指導護士若工作中發生突發事件，如針刺傷、患者血液或體液濺入護理人員體表等情況的應急處理措施。

3.2.3 心理干預及合理排班：建立心理咨詢室，并對護理人員進行積極有效的心理干預，使其消除工作壓力，減輕心理疲勞，進行科學合理的排班制度，避免護理人員過渡勞累，勞逸結合是減輕其心理壓力的有效方法［4］。

3.2.4 定期體檢及接種：對護理人員進行定期體檢，并按時接種乙肝疫苗、流感疫苗等預防性措施，從而增強護士機體抵抗力，以便抵御可能發生的各種傳染性疾病，增加護士工作安全性［5］。

3.2.5 針刺傷處理：若護理人員在臨床工作中發生針刺傷，應進行及時有效的處理措施，以便防止發生嚴重后果。發生針刺傷后，護理人員應及時告知醫院感染科，并確定患者所患疾病。對傷口進行正確處理，將傷口少量血液進行擠出，使用流動水進行沖洗，之后可利用酒精、碘酒等藥品對傷口進行消毒，待包扎后進行病毒血清相關檢查，確定是否發生感染?？山o予及時的疫苗接種，并隨時觀察病情變化情況，從而給予早期有效預防措施。

綜上所述，成立監督管理專職人員、專業培訓、心理干預、合理排班、定期體檢及接種、針刺傷后處理等措施是保障臨床護士職業安全性的有效措施。

［1］王廣枚，李佳元.護士針刺傷的調查分析及職業防護對策［J］.中醫藥導報，2009，15（11）：50－51

［2］潘淑琴，吳俊霞，王建斌，等.臨床護士銳器傷調查與預防［J］.中華醫院感染學雜志，2010，16（4）：415－417

［3］胡利君.護理人員被銳器損傷的調查及預防對策［J］.現代護理，2011，94（7）：816

［4］黃小紅，覃金愛，韋志福，等.臨床護士發生銳器傷的調查及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2009，16（7）1748－750

［5］侯美鳳.手術室護士利器損傷的原因及預防的對策［J］.中華護理雜志，2009，41（2）：163－165