藥學服務中的人文關懷分析

金齊清

（福泉市第一人民醫院 貴州 黔南 550599）

藥學服務是指藥師利用所學的藥學專業知識向患者及其家屬以及醫護人員進行負責任的、直接的及與藥物相關的服務指導，包括藥物相關信息和知識、藥物的選擇等，以提高藥物的臨床治療的安全性、有效性和經濟性，改善并提高患者的生活質量［1］。藥學服務融合了人文科學和自然科學，是一項崇高的公益事業，在醫院的人文服務中發揮著重要的作用。藥學服務的責任重、醫生和患者的期許高，對藥學服務的不斷提高提出更高的要求。藥學服務也逐漸由“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變，而且藥學服務的核心理念“以人為本”也決定了藥學服務必須包含人文關懷理念，這就要求藥師不僅要熟練掌握專業知識和技能，還要在與患者的交流中提供人文關懷服務，從而更好的發揮醫藥資源的優勢，促進醫患關系的和諧。本文主要介紹筆者對我院藥學服務中人文關懷的分析和體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010～2012年在我院接受藥物治療的100例患者為研究對象，其中男性，62例，女性38例，年齡6～82歲，平均年齡43.5歲。全部患者均采用藥物治療，將100例患者隨機平均分成兩組，對照組與實驗組，各50例。兩組患者在性別、年齡、病情狀況等方面無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規治療和常規的藥學服務；

實驗組在對照組的基礎上在對其進行藥學服務時將核心是“以患者為中心”的人文關懷融合到藥學服務中，根據藥物的不同適應癥指導患者對醫生的處方進行檢查分析，對患者實施動態監測，報告藥物不良反應，建立個體化的患者藥歷，向患者提供準確、必要的藥學信息服務等，為患者制定人性化、個體化、優質的給藥方案，以期達到最好的治療效果。具體操作如下：

（1）加強與患者的溝通交流，對患者用藥情況進行耐心、詳細的指導，積極的為患者提供藥學服務。例如指導患者的服藥劑量、服藥時間、服藥方法等，尤其是注意告知患者藥物配伍禁忌和飲食禁忌，向患者講解出現藥物副作用或不良反應時的應對辦法，指導患者科學合理用藥，同時增進與患者的關系，使患者積極配合治療。

（2）對患者的處方進行審查，評估處方用藥的合理性和安全性。在對處方進行調配的過程中要仔細認真的對處方是內容進行審查，分析診斷與給藥是否相符合，給藥劑量是否準確、聯合用藥是否合理，特別是對藥物相互作用和配伍禁忌的審查，避免藥物配伍不當，造成患者產生藥物不良反應或毒副作用癥狀。藥師在給患者發藥的時候應當主動向患者及其家屬介紹藥物的性質和副作用，從藥物適應癥等多方面協助患者檢查處方的合理性，為患者提供人性化服務，將藥學服務中融入人文關懷。

（3）對患者實施監測、隨時報告藥物不良反應。藥師在監測、分析藥物的不良反應中起重要的作用，通過對藥物和不良反應的相關性進行評估來指導醫師用藥，減少不良反應的發生。這樣，不僅可以保證患者的用藥安全，對患者負責，對醫生負責，也對藥學服務的人文關懷發展有進一步的推動作用。

（4）藥師在藥學服務中可以利用網絡為患者建立個體化的電子藥歷，包括患者的基本信息和藥物治療情況。對患者的治療中的用藥有更加深入的了解，尤其對有既往病史、過敏史、隱性疾病的患者避免重復用藥和不合理用藥的發生有重要意義［2］。同時，也可以將發現的問題及時與醫生溝通并結合患者的臨床治療效果提出合理化的給藥意見，實現藥學服務中的人文關懷。

1.3 統計分析：采用數學軟件對所得到的實驗數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05顯示存在顯著性差異。

2 結果

見表1。

表1 藥學服務人文關懷的臨床療效

研究結果顯示，實驗組藥物治療的患者在藥學服務中給予人文關懷，50例全部成功治愈，成功率100%，對照組的45例患者成功治愈，成功率為90%，兩組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 藥學服務的特點和意義

（1）藥學服務責任重：在臨床醫療服務中，藥學服務的責任相當重大，有文獻報道［3］，全世界每年都近1／3的患者并非由于本身疾病造成死亡而是不合理用藥導致的。我國的1／3的聽力殘疾中有60～80%也是與氨基糖苷類藥物的不合理使用有關。不合理用藥越來越成為危及人類健康的重要因素，因此藥學服務責任重大，直接對患者的疾病的治療，身體健康和生命安全造成重大影響。

（2）醫生和患者的期望高：藥品種類的不斷增加和藥品更新換代速度的加快，藥物合用造成的藥物相互作用問題日益嚴重。有些醫生對于藥物的作用機制、毒副作用以及不良反應不清楚，容易造成處方中出現配伍禁忌和藥物相互作用狀況的發生。醫生期望藥師對處方把好關，對處方進行審核和指導，保證患者藥物治療的安全性，提高藥物治療的有效性。

患者在接受藥物時，直接接觸到的是藥物的給藥途徑、用藥劑量等基本問題，不會也不可能考慮到藥物之間的相互作用和配伍禁忌，所以患者對藥學服務也報以厚望。希望藥師發揚人文關懷精神，以人為本，根據每個患者的不同情況人性化、個體化給藥，經濟實用，給予最優質的藥物配合使用，從而提高臨床治療效果。

（3）藥學服務的意義。藥學服務的開展不僅可以使患者、醫生和護理人員之間增加理解和支持，密切配合，提高治療效果，還有利于合理用藥水平的提高，保證患者藥物治療的安全性，同時根據每個患者的不同情況人性化、個體化給藥，經濟實用，給予最優質的藥物配合使用，提高藥物治療的有效性。

3.2 人文關懷在藥學服務中的作用：在藥學服務中實施人文關懷有利于患者的早日康復，通過人性化的服務調節患者的情緒，心理護理幫助患者排解困擾和憂慮，提高了患者的治療效果。本研究中實驗組藥物治療的患者在藥學服務中給予人文關懷，50例全部成功治愈，成功率100%，對照組的45例患者成功治愈，成功率為90%，兩組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。此外，實施人文關懷還能夠藥師自身素質的提升，提高醫院的競爭力和使得藥學服務的社會價值得到良好的體現［4］。

綜上所述，人文關懷在藥學服務中具有重要的應用價值，不僅可以保證藥物治療的安全性、提高藥物的有效性，改善并提高患者的生活質量，同時又具有經濟性的優勢，值得廣泛推廣，從而更好的發揮醫藥資源的優勢。

［1］蘇瓊華，秦玉花.淺談藥學服務中的人文關懷［J］.中國藥房，2010，21（5）：470－472

［2］張洪，張福明.人文關懷在醫院臨床藥學服務中的體現［J］.中國醫學倫理學，2011，24（3）：376－377

［3］孫玉剛，胡萬寧.加強患者用藥指導的倫理學思考［J］.中國醫學倫理學，2010，23（4）：75－78

［4］郭君.淺談藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷［J］.中國醫學創新，2012，9（15）：150－151