血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析

岳志剛

（煤炭總醫(yī)院 檢驗(yàn)科，北京100028）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大的變化，加之當(dāng)前人們的活動(dòng)、勞動(dòng)強(qiáng)度降低，機(jī)體對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝能力下降，脂肪肝的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，在一定程度上影響了人們的正常生活［1，2］。為了解血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝診斷的價(jià)值，本文對(duì)392例患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院檢驗(yàn)科2011年3月至2012年10月間進(jìn)行血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)患者的臨床資料392例，其中男278例，女114例，年齡30－77歲，平均年齡（56.4±14.9）歲，HBsAg均為陰性，排出其他原因造成的肝膽疾病。根據(jù)患者彩色多普勒檢查結(jié)果，將入選患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組：280例，男198例，女82例，平均年齡（55.8±15.2）歲，均為脂肪肝患者；對(duì)照組：112例，男80例，女32例，平均年齡（56.5±15.2）歲，均為身體健康患者。兩組患者性別、年齡等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集

使用真空采血管抽取素食3天以上研究對(duì)象的早晨空腹靜脈血，約3ml，分離得到血清，儲(chǔ)存于－20℃待檢。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行分析，測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果分析

觀察組患者的ALT、AST、TG和TC等血清學(xué)指標(biāo)顯著比對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組患者的 HDL－C和LDL－C等血清學(xué)指標(biāo)與對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果分析詳見表1。

2.2 血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性率分析

觀察組患者的ALT、AST、TG和TC等血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率明顯比對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)陽(yáng)性率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。觀察組患者的HDL－C和LDL－C等血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率與對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)陽(yáng)性率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性率分析詳見表2。

表1 兩組患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果分析

表2 兩組患者血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性率分析［陽(yáng)性病例（%）］

3 討論

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病，屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常［2－4］。肝臟在脂質(zhì)的存儲(chǔ)和代謝中起著非常重要的作用［5，6］。當(dāng)機(jī)體對(duì)脂肪的攝取量大于機(jī)體維持正常身體機(jī)能需求量時(shí)，攝取的過(guò)量脂肪經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為未酯化脂肪酸，進(jìn)而形成甘油三酯，使患者血清甘油三酯水平升高，甘油三酯在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝，同時(shí)會(huì)損傷肝細(xì)胞，進(jìn)而影響正常的肝功能［7－9］。

本研究表明：脂肪肝患者的 ALT（79.89±7.07）U/L、AST（55.24±7.78）U/L、TG（2.73±1.04）mmol/L和 TC（6.12±1.99）mmol/L明顯比身體健康患者的相應(yīng)指標(biāo) ALT（41.38±6.12）U/L、AST（25.72±6.08）U/L、TG（1.29±0.51）mmol/L和TC（4.40±1.23）mmol/L高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）；且脂肪肝患者的ALT、AST、TG和TC等指標(biāo)超出正常范圍，身體健康患者的ALT、AST、TG和TC等指標(biāo)維持在正常水平。脂肪肝患者ALT、AST、TG和TC等指標(biāo)陽(yáng)性率明顯高于身體健康患者相應(yīng)的ALT、AST、TG和TC等指標(biāo)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。脂肪肝患者 HDL－C（1.41±0.69）mmol/L和LDL－C（3.11±1.20）mmol/L指標(biāo)與身體健康患者的 HDL－C（1.34±0.70）mmol/L 和LDL－C（2.97±1.01）mmol/L指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

血清學(xué)的ALT、AST、TG和TC等指標(biāo)能反應(yīng)肝臟的功能狀況，結(jié)合B超檢查結(jié)果，可提高臨床脂肪肝診斷的準(zhǔn)確性。

［1］肖雪云，曾烈華，黃多娣.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）：81.

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［4］馮慧艷，袁 敏，劉妙娥.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）：240.

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［6］孫玉洪.脂肪肝的診斷與治療體會(huì)［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：113.

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［9］譚錦平，肖雪云，蘇小杰.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，32（15）：101.