協同護理模式對產后抑郁患者的生活質量的影響分析

成紅

產后抑郁癥是指產婦在分娩后出現的抑郁性精神障礙性疾病, 患者容易出現情緒低落、膽小怕事、煩躁不安以及易怒易發火, 較為嚴重的失去生活自理能力還會產生自殺的傾向。對此, 提高產后抑郁患者自我護理管理能力以及生活質量, 是當前護理工作的一項十分重要的內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年5月～2013年5月入住本院的80例經醫院倫理委員會批準的產后抑郁患者作為研究對象, 患者年齡在25～38歲之間, 其中初產婦45例, 經產婦35例。

1.2 護理方法

1.2. 1 對照組 本組患者主要采用常規護理, 具體方法為：患者入院后給予生理及心理等方面的評估, 包括癥狀管理、飲食、運動、心理以及用藥等方面的內容。

1.2. 2 觀察組本組患者在常規護理的基礎上給予CCM, 具體方法如下［1］①評估患者, 構建良好的護患關系。主管護士應主動地同患者進行交流, 以消除患者的畏懼感, 按照患者的實際病情以及文化程度, 對患者的疾病知識需求進行綜合性地評價等。同時向患者述及CCM的具體方法, 并同患者及其家屬建立互信以及相互協同的關系, 從而引導患者家屬自覺參與健康方面的照顧, 共同制定個性化的護理計劃等。②技能培訓。教會患者及其家屬測量生命體征、尿量、體重等指標的方法。

1.3 評價標準 生活質量評價方法［2］WHOQOL-BEFF主要包括生理、心理、社會關系以及環境四個維度共計26個分項目所構成, 以1～5級評分方法對其進行評分, 得分越高則表示生活質量越好。

2 結果

表1 兩組護理干預前后生活質量各因子評分對比( ±s, 分)

表1 兩組護理干預前后生活質量各因子評分對比( ±s, 分)

注：與對照組干預后相比, a, P<0.05

觀察組（n=40）干預前 干預后 t值 P值 干預前 干預后 t值 P值生理領域 9.50±1.09 9.52±1.10 0.011 ＞0.05 9.58±1.12 9.43±1.54 0.621 ＞0.05心理領域 11.04±2.06 10.78±1.24 0.334 ＞0.05 11.00±1.45 13.13±2.54a 4.293 ＜0.05社會關系領域 10.43±1.55 10.58±1.67 0.122 ＞0.05 10.23±1.28 13.02±2.11a 3.898 ＜0.05環境領域 11.05±2.08 11.00±1.12 0.021 ＞0.05 11.25±2.09 11.95±2.23 0.378 ＞0.05生活質量總得分 40.29±5.55 41.29±4.32 0.119 ＞0.05 40.99±5.52 46.92±6.82a 3.592 ＜0.05項目 對照組（n=40）

3 討論

3.1 產后抑郁是由于多種因素造成的, 常見的有生物學因素以及心理社會因素。生物學因素主要為 ①患者激素水平的改變［2］,妊娠期間, 孕婦體內長時間的雌激素以及孕激素水平升高, 雌激素具有多種神經調節功能, 由于分娩后雌激素的突然大量的消失, 可能導致抑郁情緒。②妊娠期間甲狀腺功能受到多種因素的影響, 分娩后甲狀腺激素水平也隨之變化, 甲狀腺功能紊亂也與產后抑郁相關［3］。

3.2 CCM通過護理的協同作用, 體現護理的靈活性和創新性, 有利于提高臨床護理質量, CCM改變以往“灌輸式教育”。注重人的社會性, 強調護士的臨床教育者、倡導者和協調者角色, 體現醫生、護士、患者、家屬各方面的協調作用。

綜上所述, 協同護理模式對產后抑郁患者自我護理能力和生活質量具有積極的促進作用, 值得在患者護理過程加以推廣并應用。

［1］ 王新歌, 樊少磊, 韓晗. 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響. 中華護理雜志, 2013, 48(3):207-210.

［2］ 蹼新妹, 姜美娟, 李玉珍, 等. 影響血液透析患者回歸社會的原因分析及護理對策. 中國醫學創新, 2009, 26(4):35-48．