熱毒寧在治療皰疹性咽峽炎中的應用

黃動葉 常克平

皰疹性咽峽炎是夏秋季兒科呼吸道常見病, 由病毒感染引起, 河南省新鄉市第二人民醫院對收治的確診為皰疹性咽峽炎的98例患者, 給予熱毒寧治療 , 取得滿意效果, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對新鄉市第二人民醫院和新鄉醫學院第二附屬醫院2009年4月～2012年8月收治的98例患者, 其中男 60 例 , 女 38 例 , 年齡 6 月 ～1 歲 10 例 , 1 歲 ～3 歲 44 例 ,3～5 歲 28 例 , 5～7 歲 16 例 , 均有發熱 , 咽部皰疹 , 符合皰疹性咽峽炎診斷［1］, 隨機分為二組 , 治療組 50 例 , 對照組 48 例 ,二組間性別、年齡、發病時間及病情嚴重程度無顯著性差異。

1. 2 方法 治療組給予熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業有限公司生產 , 10 ml/支 )0.5～0.8 ml/(kg·d)加入 5% 葡萄糖100～300 m l靜脈滴注 , 對照組利巴韋樹 10 mg/(kg·d)加入 5%葡萄糖 100～250 m l靜脈滴注 , 療程 5～7 d, 同時給予血常規檢查 , 如白細胞增高 (＞10×109/L),加用美洛西林 50～100 mg/(kg·d), 分 12 h 一次。

1. 3 療效判斷標準 ①有效：體溫正常, 癥狀好轉, 皰疹明顯減少或消失。②無效：體溫控制不理想, 癥狀、體征無明顯減輕或加重。

1. 4 統計學方法 計量資料以均數±標準差表示, 組間比較采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗。(P＜0.05),差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床癥狀消失時間及住院時間比較 治療組體溫降至正常時間及皰疹消失時間明顯優于對照組, (P＜0.05),差異有統計學意義。見表1。

2. 2 有效率比較 治療組有效率82%,對照組有效率68.75%,二組相比 , χ2=4.186, (P＜0.05),差異有統計學意義 , 見表 2。

表1 臨床癥狀及住院時間比較(天)

表2 臨床效果比較(n,%)

3 討論

皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒引起, 好發于夏秋季, 多見于1～7歲兒童, 為常見的一種呼吸道感染, 嚴重可引起心肌損傷。臨床表現不同程度發熱、咽痛、流涎, 咽部充血, 懸雍垂及軟腭處可見2～4 mm皰疹, 血白細胞正常, 合并細菌感染時可明顯增高。病程7～10 d, 目前西醫無安全有效的抗病毒藥,通常應用利巴韋林及支持治療, 積極預防并發癥。

熱毒寧注射液為中藥復方制劑, 由青蒿、金銀花、梔子三味植物藥組成。青蒿性辛、苦、寒, 是解表、清熱之良藥。金銀花性寒、味甘, 功能清熱解毒。有研究報告, 金銀花對流感病毒、皰疹病毒有效, 具有細胞外抑制柯薩奇病毒、埃可

病毒的作用, 對革蘭氏陰性菌內毒素也有很強的拮抗作用［2］。梔子性寒、味苦, 有清熱、涼血、解毒之功效, 具有抗菌、抗病毒等作用［3］。三者合用, 具有明顯抗病毒和清熱解毒之功效。本組資料顯示, 熱毒寧治療皰疹性咽峽炎在臨床癥狀消失及住院時間縮短明顯優于對照組, 有效率有顯著性差異,值得臨床推廣應用。

［1］ 胡亞美, 江載芳.諸福棠實用兒科學.7版.北京：人民衛生出版社 , 2005:807.

［2］ 高春梅, 杜躍中,潘小鵬, 等.金銀花藥理作用的研究進展及應用.人參研究, 2007,4(1):16-18.

［3］ 那莎, 郭國田, 王宗殿, 等.梔子及其有效成分藥理研究進展.中國中醫藥信息雜志, 2005,12(1):90-92.