臨床路徑教學法在泌尿外科護生臨床帶教中的實施效果

肖海鳥，李海燕，吳春燕，張小珍

(溫州醫學院附屬第一醫院，浙江 溫州 325000)

泌尿外科是臨床中手術治療泌尿系統疾病的科室，其涉及的知識面較廣，也有其自身的特點，因此護生在本科室實習的過程中需要掌握的知識點也較多，鑒于不同帶教模式對護生的影響程度不同，因此對在本科室實習護生的帶教過程中應重視對帶教模式的選擇［1］。本文就臨床路徑教學法在泌尿外科護生臨床帶教中的實施效果進行觀察，觀察結果分析如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。選取2011年8月-2012年7月于本院泌尿外科實習的58名護生為研究對象，根據帶教方法的不同分為對照組(常規帶教方法組)29名和觀察組(臨床路徑教學法組)29名。對照組的29名護生中，男性3名，女性26名，年齡19-25歲，平均年齡(21.3 ±1.3)歲，實習時間 4.0-8.0個月，平均(5.7 ±0.8)個月，文化程度:本科 3 名，大專16名，中專10名。觀察組的29名護生中，男性2名，女性27名，年齡18-25歲，平均年齡(21.4 ±1.2)歲，實習時間 4.0-9.0個月，平均(5.8 ±0.7)個月，文化程度:本科 3 名，大專15名，中專11名。兩組護生的性別、年齡、實習時間與文化程度方面的數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

2.方法。對照組的29名護生接受常規程序帶教，首先對帶教內容進行大綱的制定，然后分階段對不同內容進行帶教，帶教前先進行重點與難點的介紹，然后針對臨床相應知識的病例進行結合帶教。觀察組的29名護生則以臨床路徑教學法進行帶教，即針對每位護生的掌握學習能力和掌握程度制定針對性的護理帶教，然后結合臨床治療技術的發展不斷改進與之相適應配合的護理帶教內容，使護生掌握到不斷改進的護理知識與技術，也接受到更為契合臨床的護理知識。然后將兩組護生入科時與出科時的泌尿外科圍術期護理知識掌握情況與護生對帶教模式的滿意程度進行比較。

3.評價標準。(1)泌尿外科圍術期護理知識掌握情況以知識問卷的方式評估，問卷中的內容均為護理帶教過程中帶教的知識點及其相關延伸、擴展知識內容，其主要涉及對患者基礎護理、心理護理及健康教育等方面內容的評估，每個方面的評分范圍均為0-100分，每個方面的評分均以越高表示帶教效果越好。(2)護生對帶教模式的滿意程度也以不記名的形式進行評估，問卷由患者填寫，其中包括非常滿意、一般滿意與不滿意三個方面，總滿意率為前兩個方面相加之和。

4.統計學處理。數據處理軟件以SAS 6.0為準，其中的年齡、實習時間、圍術期護理知識掌握知識評分(計量資料)進行t檢驗處理，而男女構成比、文化層次及護生對護理模式的總滿意率(計數資料)進行卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

二、結 果

1.兩組護生入科時與出科時的泌尿外科圍術期護理知識掌握情況評估結果比較。對照組與觀察組入科時的泌尿外科圍術期護理知識掌握評分比較，P＞0.05，而出科時觀察組評分則高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異，詳細見表1。

表1 兩組護生入科時與出科時的泌尿外科基礎理論知識評估結果比較(分)

2.兩組護生對帶教模式的總滿意率比較。出科時觀察組護生對帶教模式的總滿意率明顯高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異，詳細見表2。

表2 兩組護生對帶教模式的總滿意率比較［n(%)］

三、討 論

泌尿外科是針對泌尿系統疾病進行手術治療的科室，因此其護理也有其自身特點，故在本科室實習的過程中需要掌握的知識點也較多，因此在護理帶教過程中應選取適合本科室的護理帶教模式。常規帶教模式采用特定的步驟對護理知識進行帶教，缺乏個性化帶教特點，因此對每位護生缺乏針對性［2-3］，另外，隨著醫學技術的不斷發展，對于護理知識的改進也相對不足，而這些提示我們在護理帶教的過程中應重視對其與臨床醫學知識的契合。臨床路徑教學法是將教學中的護理與臨床相結合的方式進行帶教，并對每位護生進行針對性的處理，使其接受到的護理帶教知識更為符合護生的學習需求［4-5］。

本文中我們即就臨床路徑教學法在泌尿外科護生臨床帶教中的實施效果進行觀察，發現其較常規的帶教更具優勢，不僅僅對于圍術期的各個方面的護理知識提升更高，且更受護生的歡迎，而這些均與臨床路徑教學法在制定教學內容時更為契合臨床的配合方面有關，且其對每位護生的教學內容的制定也具有針對性，因此帶教的效果也更好，另外其對護生的針對性處理也是其滿意程度更高的重要原因。綜上所述，臨床路徑教學法在泌尿外科護生臨床帶教中的實施效果較好，且更受護生的歡迎。

［1］李 麗，龐 蘭，黃 琨，等.優質護理中泌尿外科護理帶教方法的探討［J］.全科護理，2012，10(34):3233-3234.

［2］何云鋒，吳小候.基于臨床路徑的教學方法在泌尿外科研究生臨床帶教中的體會［J］.中華醫學教育探索雜志，2012，11(1):74-76.

［3］鄒孟軍，郁少波，江愛玉.師生雙向評價護理教學質量法在泌尿外科護生帶教中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2011，19(3):282-283.

［4］于俊娟，史春英，崔 穎.泌尿外科護理臨床帶教的難點與對策［J］.黑龍江醫藥科學，2010，33(4):79.

［5］盧杏新，黃英凡.人本原理在腫瘤泌尿外科護生帶教中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(10):1218-1219.