點撥教學法在婦產科護理教學查房中的應用

林素琴

(玉環縣人民醫院，浙江 玉環 317600)

點撥教學法是指老師根據護生日常學習工作中出現的各種問題，針對性地對護生在知識、心理以及思維方面存在的各種障礙，而采取巧妙的解決問題方法，以啟發護生進行自主探索，自己尋找出解決問題的渠道，從而提高自身的思維和工作能力［1］。為了研究點撥教學法在護理教學查房中的應用效果，在2011年6月到2012年12月期間，我院將其應用在婦產科護理教學查房中，效果明顯，現報道如下。

一、對象與方法

1.對象。收集本醫院80例護生的具體資料，并將這80例護生隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組運用傳統護理教學查房模式，觀察組采用點撥教學法進行護理教學查房。護生的年齡在20歲到24歲之間，平均年齡為22.9歲。兩組護生在性別、年齡、體重、文化程度、婚姻狀況、實習時間等一般資料相比較，差異不明顯，無統計學意義(P＞0.05)，可用作對比。

2.方法。全都按照教學大綱的內容與要求，進行編制兩組查房的相關內容。對照組采取傳統的教學方法，也就是由臨床老師收集具有代表性的病例作為護理查房的病例，然后將所有護生集中在一起，讓護生先提前了解病例，最后再評價和探討患者的具體情況［2］。觀察組采用點撥教學法進行護理教學查房，其具體方法如下所示。

(1)定制詳細的教學方案。首先根據教學內容定制出詳細的教學方案，然后結合護生的學習接受能力，再定制出合理的目標。最后將目標與病例結合在一起，進行深入學習。再提前一個星期左右，通知護生護理查房的內容和病例。讓護生自己觀察病例、集體探索問題，圍繞此疾病存在的知識障礙、思維障礙以及心理障礙等方面問題進行研究［3］。

(2)資料收集。遵循隨機原則將護生進行分組，每組4人，讓每組的護生利用書本、互聯網、多媒體等渠道去收集資料，做好該病例專業知識的準備和新進展知識的準備，自己研究出問題的答案。并親自到患者病房，與患者進行充分交流，學習與患者形成良好的醫患關系，了解他們更多方面的問題，包括:生理、心理、家庭、社會等方面。然后再全面整合患者的各方面問題，做到具體問題具體分析，找到問題的解決方法所在。

(3)集體討論。在護理查房的過程中，臨床老師可以將平時出現的各種問題都提出來，然后讓所有的護生進行集體式討論。在討論的過程中，老師針對護生提出的各種看法，使用畫龍點睛以及排除故障的方法，找到問題的根源所在，指導護生進行積極的思考和討論，并且給予護生合理的建議，力求為患者解決各方面的問題。

(4)進行全面總結。最后由臨床老師針對本次查房的優點以及所存在的各種問題，進行全面的分析和總結。讓護生不斷積累經驗，將理論和實踐結合在一起，達到學以致用的學習效果。

3.評價方法［4］。在婦產科輪轉完成前，對護生進行一次專科理論和技能的考核。遵循我院臨床考核標準進行操作技能的評比，根據理論考試的成績評價護生對教學的掌握程度。兩組試卷的內容和評分標準都一致，另外要求護士各自撰寫1份護理病歷，按醫院的統一標準進行合理評分。

4.統計學處理。本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

二、結 果

在專科理論成績、?？撇僮饕约白o理病歷書寫成績方面的對比，觀察組護生明顯高于對照組，兩組成績差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。如附表所示。

三、討 論

1.點撥教學法達到學以致用的教學成果。(1)增強了護生對學習的積極性。點撥教學法具有民主性與活躍性。在開展點撥教學法的過程中，形成了活躍的 學習和討論氛圍，拓展了教學思維與信息交流空間，使臨床老師與護生形成互動的教學模式，共同研究，共同實踐，共同進步。它提高了護生參加教學活動的積極性。(2)提高了護生的溝通交流能力和整體護理能力。通過點撥教學法，點撥她們先從臨床中與患者形成良好的交流做起，系統收集婦產科患者的臨床資料，并針對資料進行合理評估，從而進行正確護理診斷以及及時采取相應的護理措施等。不僅提高了學生的溝通交流能力，體現出對病人的人文關懷，同時也加強了對疾病的整體護理能力。(3)增進護生的評判性思維能力，提高了護生的綜合素質。通過以上的研究對比，在?？评碚摮煽儭？撇僮饕约白o理病歷書寫成績方面，觀察組護生明顯高于對照組，兩組成績差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。這結果證明，在婦產科護理教學查房中開展點撥教學法，有利于提高護生對知識的掌握和運用能力。另一方面，老師針對教材內容的精華部分展開具體闡述，有目的性地指導護生積極參與教學內容活動，并了解護生出現的各方面問題，進行合理的指導，提高護生的思維能力、實踐能力以及創新能力，達到學以致用的學習效果，從而提高了護理教學查房質量［5］。

附表 兩組護生考評成績的比較(±s，分)

附表 兩組護生考評成績的比較(±s，分)

組 別 例數 專科理論成績 ?？撇僮鞒煽?護理病歷書寫成績對照組05 40 87.33 ±4.76 89.62 ±4.22 91.57 ±4.09觀察組 40 94.22 ±4.57 94.23 ±4.72 96.72 ±4.82 T 值 3.40 4.11 4.28 P 值 ＜0.

2.點撥教學法促進臨床老師的教學水平。點撥教學法要求老師具備敏銳的思維、良好的辯證能力和創新能力，立足于查房中，發現各方面的問題，并采取及時的解決方法。并且在護理教學查房中針對查房的目的，而研究出合理的教學方案，使護生掌握查房的技巧和學習的重點內容，幫助護生逾越各方面的障礙問題。當護生提出疑問的時候，可以為護生提出合理性的意見，指導護生進行獨立的思考或集體討論，成為護生學習與工作方面的指導者。通過查房增強了老師對護生的了解，又提高了自身的教學水平和綜合能力。

［1］尹仲嬌，成守珍，沈冰奇，等.點撥教學法在婦產科護理教學查房中的應用［J］.現代臨床護理，2012，3(23):45-46.

［2］洪海蘭，林梅芳.現代教學方法在護理教學查房中的應用探討［J］.現代中西醫結合雜志，2011，1(18):237-239.

［3］余錚錚，陳小紅，顧 潔，等.點撥教學法在臨床教學中的應用［J］.護理學雜志，2012，10(12):146-148.

［4］鄭志惠.以問題為基礎的教學方法對護生健康教育能力的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，8(13):162-163.

［5］霍建珊，陳妙霞，歐肇蘭.護理實習教學工作的不足與對策［J］.現代臨床護理，2011，6(53):168-170.