分層次分階段護理帶教模式在外科病房的應用

舒鳳英

(橫店醫院護理部，浙江 東陽 322118)

對于護理專業的實習生來說，這一階段是積累經驗的階段。實習對于一個醫學生來說，無疑是作為理論教學的應用階段，能夠將自己在學校學到的理論知識與臨床護理相結合。老師一對一帶教模式已經不能滿足現階段的實習要求，學生基數大，要求多，渴望知識的心比較熱烈，于是一種新式的模式——分層次分階段護理帶教模式產生了［1］。本文主要對其進行應用的探究，現在將結果報告如下:

一、資料與方法

(一)資料。

為了響應新時期護理帶教改革模式的轉變，2011年3月到2012年3月一年之中，選取45名實習生進行帶教，其中男生10名，女生35名，年齡在23-25歲不等，均為大學本科實習生。其帶教層次結構由外科總帶教到各科室的總帶教到一帶一，其教學過程評價主要是帶教老師評價、實習生實習過程體會以及教學目標的完成額度。

(二)帶教方法。

1.入科培訓。作為護理實習，需要對45名學生進行總體上的護理要求的培訓，此階段由外科總帶教進行，由其進行對外科病房的一些情況作大體上的介紹，科室的分類以及護理人員的注意事項。入科之前，總帶教需要對其進行考核，其中動作規范是考核重點，對于一般性的護理手法以及護理流程需要進行嚴格的考核，這一階段既是對實習生的入科前專業知識的摸底，又是對教學要求進行修改的目的性考試。

2.護士的階段性實習。在接受完培訓，并且順利通過考核之后，學生需要進行第二階段的實習，此時的帶教老師為各科室的總帶教老師。同時，對于護士的分類需要進行層次性標準劃分，即輔助護士、執行護士、責任護士三個層次，由此進行各層次的帶教。

對于輔助護士，是實習生第一層次帶教，需要科室帶教老師教授一些基本方法，如怎樣對病人進行晨晚的護理工作，同時對于口服藥的發放流程，完成執勤任務，完成醫療區域的清潔消毒工作等進行方法的教授。帶教老師需要對45名實習生進行總體的教學，完成護士初期即作為輔助護士的要求，其目的在于建立護理人員與治療人員之間良好的溝通關系［2］。

護士第二階段為執行護士，此階段，實習內容變化，不再僅僅是有關護理人員與病患之間的溝通，而是能夠對患者進行具體的護理，能夠完成交接班任務，能夠實時監控患者的病情變化，能夠完成患者病情的記錄。

作為一名責任護士是最后的層次，一名責任護士的主要工作是在老師帶領之下完成獨立的護理任務，促進患者身心康復，同時總體上能夠掌握患者的病情，此時期的任務是護理帶教總體提升。

上述層次分類，護士的時期為2周、3周、3周。在各層次階段，每天帶教老師需要對其進行考核，考核的內容為帶教內容，例如對于輔助護理時期，帶教老師考核內容:護理實習生是否能夠與患者良好的溝通，態度是否良好，方法是否能得當。對于責任護理，需要考核其總體把握能夠，能否獨立完成一位病人的護理工作［3］。

一對一帶教模式。經過各科室的總帶教的對于護理層次的實習帶教，下一階段需要由各科室的護理人員對實習生進行一對一地帶教，區別于傳統的帶教模式，這種階段之前，護理實習生已經完成獨立進行護理的工作，此時一對一只是完善護理實習生對于各科室具體的護理手法的教授。

3.總結階段。在經過一段時間的實習帶教工作之后，需要由老師進行總結以及學生進行提問，對于該階段學生在護理帶教實習之中的不解與疑問進行提問，帶教老師進行解答，同時考核成績進行統計。

二、結 果

學生實習時期的評價良好，需要老師對于學生的考核成績進行統計，同時學生對于教師的帶教模式進行評價以及自身受益進行評價，下表為帶教階段學生優秀率(分數85以上)等總體評價:

附表 分層次分階段護理帶教模式評價單

三、討 論

由以上結果我們可以看出，在分層次分階段護理帶教模式下，學生完成實習任務的通過率為100%，優秀率高達90%以上，可見這種模式的應用能夠使學生受益良好，并且在臨床實習的過程之中目的性較強，能夠使學生提高自身能力，并且外科護士需要對患者的病情進行掌握，能夠幫助其減輕病痛，促進疾病康復。

綜上所述，帶教模式的轉變，新時期帶教模式更加符合醫學生的實習工作需要，層次性與結構性較強，學生實習任務明確，帶教工作完成度較高，值得進行臨床實習帶教應用的推廣。

［1］李亞玲，張東云，黃 敏，等.本科實習護生臨床護理評估能力調查［J］.護理學雜志，2009，24(5):67-68.

［2］譚婉兒，朱曉彤，郭麗芬，等.分層次分階段護理帶教模式在外科病房的應用［J］.臨床護理雜志，2011，10(6):65-66.

［3］王秋琴，陳麗霞.實習護生臨床帶教方法探討［J］.解放軍護理雜志，2008，25(3)74-75.