社會支持及生活習慣對老人院老年人便秘的影響

韓文婷 趙曉軍 陳長香 方小滿 (河北聯合大學護理與康復學院，唐山 河北 063000)

約有1/3老年人出現便秘〔1〕，且隨年齡增高而增高，也是影響老年人健康水平和生活質量的常見癥狀之一。北京地區流行病學調查顯示，老年人便秘患病率為20.3%〔2〕，26省市地區老年人便秘患病率為37.1%〔3〕。本文擬分析老人院人群的便秘患病率及社會支持、生活習慣對便秘的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 2010年9～12月整群調查唐山市8所老人院的現住老人420例，入組條件:年齡≥60歲的老人院現住老人，無嚴重聽力、視力、語言障礙、神智清醒。年齡:60～99歲，平均(79.29±7.038)歲。回收有效問卷409份，有效率為97.38%。男169人，女240人。

1.2 方法 (1)采用自制一般狀況及影響因素問卷(重測信度為0.98)調查。內容包括年齡、性別、文化程度、飲食情況、生活習慣(飲酒史、吸煙史、睡眠、運動等)、心理因素及老年人便秘狀況等。(2)采用便秘羅馬Ⅱ診斷標準〔4〕評測便秘情況:即在過去12個月內至少累計有12 w(可以是非連續的)存在下列2種或以上情況:①排便費力(超過1/4時間);②每周排便少于3次;③糞便未排盡感覺(超過1/4時間);④糞便干結或呈羊糞樣(超過1/4時間);⑤要用人工手法幫助排便，如用手指掏挖或用手按壓肛周或會陰(超過1/4時間);⑥肛門直腸有梗阻或堵塞感(超過1/4時間)。

1.3 統計方法 采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 老人院老人便秘患病情況 便秘者190人(46.46%)。

2.2 社會支持對老人院老人便秘的影響 其他老人對其關心者、兒女支持多者、有人幫助者便秘患病率低(P＜0.05)。見表1。

2.3 生活習慣對老人院老人便秘的影響 經常吃預防性的食物、吃魚、吃水果，經常運動，早起排便、排便時間間隔低于1次/2 d者便秘患病率低(P＜0.05)。見表2。

表1 社會支持情況與便秘的相關性分析(n)

表2 生活習慣與老人院老人便秘的影響

3 討論

唐山市老人院老年人便秘患病率高于26省市地區社區老年人患病率37.1%〔3〕。老人院大部分為獨居老人或生活不能完全自理的老人，平時活動較少，使胃腸蠕動功能減弱，從而導致便秘;由于條件的影響，老人院老人飲食選擇性低，膳食搭配不合理，亦可導致便秘;老年人常伴發多種慢性疾病，需要長期用藥〔5〕，這也大大增加老人院老人便秘的患病率。

本結果提示老人院老年人需要更多的社會支持。建議老人院老人多與他人交流，以促進與他人的親密關系，當有煩惱時可以找到求助的對象，亦可促進身心健康，進而減少便秘的患病率。兒女的支持與否也會給老人院老人便秘的患病率帶來很大影響，兒女全力支持者便秘患病率低，可能與經濟條件好，生活水平高，膳食搭配合理有關。

應鼓勵老人院老人建立良好的飲食習慣，便秘老人可根據季節適量適當選用有助于潤腸通便的食物，水果中香蕉、李子、西瓜的通便效果較好，富含油脂又利于健康的食物核桃、芝麻、松子也有利于通便〔1〕;鼓勵老人院老人每日適當運動，做些增強腰、腹及盆腔肌張力的活動，間接促進腸蠕動，避免久坐久臥〔1〕，攝取足夠水分，養成早起定時排便的習慣，定時按摩腹部增強結腸蠕動，減少便秘患病率，提高老人院老人的生活質量。建議老人院的護理人員及管理人員適當增加老人飲食中含粗纖維的食物、魚類等。也可經常提供一些預防便秘的藥粥如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、紅薯粥等〔1〕，以減少老年人便秘的發生。

1 陳長香.老年護理學〔M〕.北京.人民衛生出版社，2009:99-101.

2 郭曉峰，何美云，潘國宗，等.北京地區慢性便秘整群、分層、隨機流行病學調查及相關因素分析〔J〕.中華消化雜志，2002;22(10):637-8.

3 陳長香，王 靜，李建民，等.運動與老年便秘的相關性分析〔J〕.中國老年學雜志，2008;6(28):613-4.

4 梁 堃.老年便秘的研究進展〔J〕.中國老年學雜志，2006;26(12):1761-3.

5 溫麗雅，陳長香，王 靜，等.老年人便秘及其影響因素的研究〔J〕.現代預防醫學雜志，2008;35(15):2827-9.