社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女普適性生活質(zhì)量評(píng)分現(xiàn)況調(diào)查

李萍 姜燕 李安娜 龐琳 劉冰

社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女普適性生活質(zhì)量評(píng)分現(xiàn)況調(diào)查

李萍 姜燕 李安娜 龐琳 劉冰

目的 調(diào)查城市社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女普適性生活質(zhì)量評(píng)分現(xiàn)況。方法 連續(xù)選擇沈陽(yáng)市某社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女74例, 對(duì)照組為居住在同一社區(qū)、同齡健康女性55例。兩組對(duì)象入選后7 d內(nèi)接受了普適性［“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”(SF-36問(wèn)卷)］生活質(zhì)量量表評(píng)估。結(jié)果 絕經(jīng)期冠心病婦女SF-36問(wèn)卷中各個(gè)維度分均明顯差于對(duì)照組(P<0.01, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論 城市社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女存在明確的普適性生活質(zhì)量水平下降, 制定完整及有針對(duì)性的生活質(zhì)量護(hù)理計(jì)劃迫在眉睫。

冠心病；婦女；沈陽(yáng)市某社區(qū)；生活質(zhì)量評(píng)估；SF-36量表

遼寧省沈陽(yáng)市解放軍第二零二醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)查了74例沈陽(yáng)市某社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女普適性生活質(zhì)量評(píng)分現(xiàn)況,評(píng)估工具應(yīng)用“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”(SF-36), 對(duì)照組為居住在同一社區(qū)、同齡健康女性55例, 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究在2011年3月~5月期間收集了沈陽(yáng)市南湖街道某社區(qū)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后冠心病婦女。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥45歲, 出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、停經(jīng)及絕經(jīng)期癥狀表現(xiàn)者。②符合1987年WHO有關(guān)“缺血性心臟病命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)”。 ③居住在該社區(qū)5年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不穩(wěn)定型心絞痛患者。②嚴(yán)重認(rèn)知障礙及精神、心理疾病患者。本文入選社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女74例, 年齡45~69歲, 平均(57.89±7.75)歲。對(duì)照組同一社區(qū)、同齡健康女性, 后者符合絕經(jīng)期冠心病婦女組納入標(biāo)準(zhǔn)①和③及全部排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組入選55例, 年齡47~70歲, (57.25±7.30)歲。

1.2 方法

1.2.1 普適性生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷選擇及評(píng)估方法 本文普適性生活質(zhì)量問(wèn)卷選擇 “健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”(medical outcomes study, SF-36), SF-36問(wèn)卷為世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦, 分為8個(gè)維度：①體能。②精神影響。③社會(huì)活動(dòng)。④心理健康。⑤體能影響。⑥精力。⑦身體疼痛。⑧一般健康等, 下面還有36個(gè)小問(wèn)題。各維度評(píng)分值越高, 意味其生活質(zhì)量越好。兩組對(duì)象SF-36問(wèn)卷評(píng)估時(shí)間均在入選后7 d內(nèi)進(jìn)行。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員幫助下, 用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)比SF-36問(wèn)卷各組數(shù)據(jù), 各個(gè)維度分值用( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間顯著性對(duì)照, P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1為絕經(jīng)期冠心病婦女及對(duì)照組SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分比較見(jiàn), 結(jié)果表明, 絕經(jīng)期冠心病組的各個(gè)維度分均明顯低于對(duì)照組(P<0.01~0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 絕經(jīng)期冠心病婦女及對(duì)照組SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分比較( x-±s)

3 討論

“絕經(jīng)期綜合征”定義為≥40歲女性生活中出現(xiàn)停經(jīng)及月經(jīng)紊亂現(xiàn)象, 并合并有情緒、軀體、行為和內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)癥候群。一些報(bào)道［1,2］證實(shí), 在這一時(shí)間段內(nèi), 女性各類軀體性疾病發(fā)病率顯著上升, 特別是心、腦血管疾病, 短時(shí)間內(nèi)可與男性同齡群體不差上下, 提示絕經(jīng)期女性冠心病患者也較為多見(jiàn), 絕經(jīng)期與冠心病交織在一起加重了負(fù)性情緒危害, 嚴(yán)重影響到了她們生活質(zhì)量。因此, 調(diào)查與評(píng)估絕經(jīng)期冠心病患者生活質(zhì)量及尋覓有效的干預(yù)途徑已成為婦科臨床護(hù)理研究領(lǐng)域熱門(mén)課題之一, 但國(guó)內(nèi)學(xué)者專門(mén)涉及到絕經(jīng)期冠心病婦女生活質(zhì)量專項(xiàng)研究不多。本文調(diào)研對(duì)象選擇了沈陽(yáng)市南湖街道某社區(qū)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后冠心病婦女, 生活質(zhì)量評(píng)估量表使用WHO組織提倡的普適性生活質(zhì)量問(wèn)卷(SF-36問(wèn)卷), 對(duì)照組選擇為居住在同一社區(qū)、同齡健康女性,我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn), 絕經(jīng)后冠心病組SF-36問(wèn)卷的各個(gè)維度分均明顯低于對(duì)照組, 這說(shuō)明社區(qū)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后冠心病婦女一般生活質(zhì)量評(píng)分較差, 一些國(guó)外作者類似研究［3］與本文結(jié)果接近。

總之, 社區(qū)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后冠心病女性存在明確生活質(zhì)量水平下降現(xiàn)象, 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)模式強(qiáng)調(diào), 各種慢性疾病護(hù)理干預(yù)應(yīng)以滿意終點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)及最后目標(biāo), 因此, 有制定完整及有針對(duì)性的生活質(zhì)量護(hù)理計(jì)劃迫在眉睫。

［1］ 董奇軍,汪凡娟.社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康狀況調(diào)查研究.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2012,26(10):73-74.

［2］ 崔美平,廉哲勛,劉偉偉,等.圍絕經(jīng)期女性冠心病危險(xiǎn)因素及發(fā)病特點(diǎn).中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2011,3(5): 362-364.

［3］ Oldridge N.Exercise-based cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease: meta-analysis outcomes revisited.Future Cardiol, 2012,8(5):729-751.

110812 沈陽(yáng),解放軍第二○二醫(yī)院心內(nèi)科