持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會

徐曉雯

持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會

徐曉雯

目的 分析研究持續性人文關懷理念在ICU護理中具有良好有效的作用。方法 選取2011年6月~2012年6月本院收治的100例ICU患者隨機性分為兩組。對照組予以ICU常規護理, 觀察組在ICU常規護理中融入持續性人文關懷, 對兩組患者的舒適度、焦慮度進行觀察對比。結果 實驗組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用, 能緩解患者焦慮情緒, 提高舒適度, 提升護理水平, 值得臨床推廣應用。

持續性人文關懷；ICU護理；體會

ICU的環境和護士的護理質量對患者的安慰具有至關重要的作用, 同時ICU也是醫院接收病情危重患者的場所。在一些臨床工作中, 一些患者在ICU內治療期間會出現焦慮緊張的情緒, 以至于睡眠質量不好, 對病情的康復十分的不利,這樣狀況出現的原因在于護士忽視了一些患者的心理需求,沒有較好的做到對患者的治療性操作的相關服務［1］。本研究對50例ICU患者在常規護理中融入持續性人文關懷, 取得良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把2011年6月~2012年6月接收的100例ICU患者作為本次試驗的研究對象。納入標準：有清醒的意識, 沒有任何的認知障礙, 且能夠積極地配合護士工作, ICU里的治療時間在3 d以上。為了避免組與組之間的滲透和人為干預, 將患者按照進入ICU的次序隨機性地分為兩組。實驗組50例(男30例, 女20例), 年齡15~71歲, 平均(48.95±10.33)歲, 使用有創呼吸機24例, 無創呼吸機26例；對照組50例(男32例, 女18例), 年齡16~73歲, 平均(49.77±10.86)歲, 使用有創呼吸機28例, 無創呼吸機22例。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組予以ICU常規護理, 護士按照醫生的囑咐對患者進行治療性的操作, 對病情的變化要予以密切的觀察,對患者的生活和心理精心護理。

1.2.2 對實驗組患者在ICU常規護理中融入持續性人文關懷理念。

1.2.2.1 環境 對ICU里的環境進行調整, 盡可能減少噪音的產生。比如：手術儀器設備產生的聲音、醫生和護士說話的聲音；安裝床簾等, 保護好患者的隱私。

1.2.2.2 衣著 護士的穿著打扮要和其職業相匹配, 保持穿著的大方整潔, 在上班期間要有備用的衣服, 勤換護士服,給患者或者是家屬一種良好的精神面貌。

1.2.2.3 注重護理的溝通 除了語言的溝通之外還要注重非語言的溝通。對待患者要保持微笑和和藹可親的態度。對于患者的病情要有耐心和恒心, 在溝通的過程中要密切地注意患者的神情和神態, 密切關注患者病情的微細變化。有些患者需要使用氣管插管和呼吸機, 在語言交流上則存在困難, 護士在溝通的過程中就要采用比較有效率的方式方法來和患者溝通, 比如：用寫字板, 圖文并茂的有助于溝通的卡片［2］。然而在非語言的溝通這塊, 護士可以采取一些動作性的服務給患者以支持和安慰, 例如：握住患者的手、輕輕地拍患者的肩。在溝通內容上, 護士除了一些常規性的方式之外, 還要學會一些有助于患者的心態和肢體放松的方法, 如：播放舒緩的輕音樂, 對肌肉進行漸進性放松訓練指導等［3］。

1.2.2.4 對家屬的人文關懷 護士要和家屬保持必要的交談和溝通, 對要求探視患者的家屬予以理解, 在醫院準許的前提之下讓家屬探視, 并囑咐家屬要多安慰和支持患者, 對于在探視期間無論是患者還是家屬的疑問都要予以詳細耐心地解答。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理, 檢驗水準α=0.05, P＜0.05時差異有統計學意義, 焦慮程度比較方法為t檢驗, 舒適度比較采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者焦慮程度和舒適度比較結果, 如表1所示可知,實驗組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者焦慮程度和舒適度比較

3 討論

ICU里面的患者都是病情很危急的人, 需要護士的密切觀察和治療, 同時護士細心的照顧和關懷也是刻不容緩的。然而住在重癥監護室的患者本身就會存在緊張的情緒和心理, 誠然這樣狀況的出現, 會影響患者的病情, 直接導致患者的睡眠質量問題的出現［4］。在ICU危重患者臨床護理中,予以持續性的人文關懷理念, 包括環境、衣著、護理的溝通、對家屬的人文關懷。首先, 環境的舒適度與否直接影響到患者的心理狀態, 噪聲的消除能夠減少患者煩躁心情的產生；其中護士的衣著給患者一種視覺上的感覺, 為患者建立一種親切、嚴謹的態度；良好的溝通方式, 可以使得護士和患者交流更加的有效率；護理基礎的加強, 體現出白衣天使是在用心去工作, 用心呵護患者, 精心地照顧自己的患者。對家屬的人文關懷, 能夠滿足家屬的探視家人的需求, 還可以鼓勵患者培養積極樂觀面對病魔的心態。從本次實驗結果中也可以看出, 實驗組患者經過持續性人文關懷護理后, 焦慮程度降低, 舒適度提高, 與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在ICU常規護理工作中融入持續性人文關懷理念具有較好的效果, 能緩解患者的焦慮情緒, 提高ICU住院期間舒適度, 值得在護理工作中推廣。

［1］ 夏愛萍,孫業富.人文關懷在急診危重患者護理中的運用與評價.中國誤診學雜志, 2011, 11(24):5877-5878.

［2］ 李東霞,肖莉華,柯秀柳,等.人文關懷對肝癌手術患者心理應激反應的臨床評價.中華普通外科學文獻(電子版), 2010, 4(003):71-72.

［3］ 王羽.鞏固成績 科學管理 大力推進護理事業發展——在全國護理管理工作研討會議上的講話.中國護理管理, 2012(05): 123-124.

［4］ 劉芳,何紅英.非語言性溝通技巧在感染科護患關系中的應用體會.中國社區醫師(醫學專業), 2011(25):177-178.

450007 鄭州市中醫院重癥醫學科