中西醫結合治療扁平疣預后觀察

王曉麗

中西醫結合治療扁平疣預后觀察

王曉麗

目的 研究中西醫結合治療扁平疣的臨床療效及預后效果。方法 選取于本院就診的100例確診為扁平疣的患者, 將通過中西醫結合治療的65例設為觀察組, 通過西醫治療的35例設為對照組, 對兩組進行療效分析。結果 對比兩組治療的有效率, 觀察組為100%, 對照組為75%, 兩者間有顯著性差異(P＜0.05)。結論 扁平疣的中西醫結合治療方法臨床效果顯著, 可在臨床診療上加以推廣。

扁平疣；中西醫結合；療效

扁平疣是臨床上常見的一種良性病毒性皮膚病, 是由人乳頭瘤病毒感染所致的慢性丘疹性皮膚病［1］。該病常發于青壯年的面部及手背處。皮疹一般較小, 呈米粒狀或高粱米狀,癥狀輕微或無癥狀, 可伴輕微瘙癢。該病有自限性, 但病程一般較長, 現無特效療法。臨床上該病治療方法較多, 藥物療法如肌內注射免疫調節劑, 口服左旋咪唑、阿昔洛韋、甲氰咪呱, 外用酞丁胺軟膏；物理療法如激光、冷凍、電灼等,效果均不夠理想。本次研究選取了2012年8月~2013年8月于鄭州市中醫院采用中西醫結合的方法治療扁平疣的患者, 對其效果及預后進行分析, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月~2013年8月于本院確診為扁平疣的100例患者, 其診斷標準參照《中西醫結合皮膚性病學》［2］中扁平疣相關診斷標準。不能入選的標準為：近期局部外用過藥物； 近期曾進行全身抗病毒藥的治療；患者有細菌及真菌感染相關合并癥；拒絕參加本次研究的患者。入選的100例患者其年齡在7~43歲, 平均為25歲。其中男性患者53例, 女性患者47例。患病時間為1周~1年。面部發病者62例, 手部發病者38例。根據所采用的治療手段不同分成觀察組65例, 該組采用中西醫結合治療手段；對照組35例, 采用西醫治療手段。兩組相對比, 患者的年齡、性別、發病部位等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 說明兩組資料間有可比性。

1.2 方法 對照組所采取的具體治療方法是肌內注射卡介苗, 隔日一次, 每次用量為2 ml, 對于頑固性扁平疣的處理為加服異維A酸軟膠囊。觀察組所采取的具體治療方法是在對照組用藥基礎上加服中藥制劑, 配方如下：取黃芩12 g、蜂房10 g、生牡蠣30 g、大青葉30 g、紫草15 g、木賊草10 g、桑葉10 g、桃仁15 g、珍珠母30 g、紅花10 g、馬齒莧15 g、皂角刺15 g、板藍根30 g、莪術10 g、菊花10 g、代赭石30 g加用冷水浸泡約0.5 h, 再經文火熬制20 min左右。服用方法：餐后服用2次, 二煎加水煮至10 min左右,藥汁和藥渣混合擦洗扁平疣疣體15 min左右至出現充血現象, 每天重復一次。

1.3 療效判斷 每周記錄一次皮疹改變情況作為療效的判斷指標。連續記錄2月。參照文獻：治愈的標準為無新生皮疹出現, 皮膚的損傷消減；有效的標準為：皮疹消退量>30%, 逐漸變平, 或有少量新生皮疹出現；無效的診斷標準為：皮疹較前無明顯改變, 消退量<30%。治愈率和有效率之和為總的有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0對兩組的數據進行統計分析, 應用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的治愈率、有效率、總有效率均較對照組高(P＜0.05)。兩組之間具體療效對比如表1所示。

表1 觀察組和對照組療效對比［n(%)，%］

3 討論

扁平疣是一類由人乳頭瘤病毒所導致的疾病, 出現皮膚贅生物性改變, 該種致病病毒主要行核內寄生, 并在核內復制, 藥物難以對其起到直接殺傷作用。病毒寄生于皮膚棘層細胞, 引發細胞感染, 繼而棘層以及顆粒層的細胞出現增生,呈空泡狀, 引起角朊細胞數量上升和體積變大, 出現皮膚新生物, 即疣狀改變［3］。扁平疣的出現與抗體的免疫過程相關,該病在免疫缺陷患者中發病率較高。我國中醫醫學將其命名為“扁瘊”, 在中醫理論上, 該病被認為是患者肝經血燥, 外感毒邪, 郁于脾胃, 凝結搏出于肌膚, 氣血瘀滯所導致。中醫治療強調清熱解毒、軟堅散結、活血祛風、調和氣血［4,5］。本研究在西醫治療前提下加用中藥制劑口服及外用, 其中菊花和黃芩起到清熱燥濕及瀉火解毒的作用；桃仁及紅花起活血化瘀的作用；方中桑葉起解毒和消炎作用；大青葉和板藍根有涼血解毒的功效；生牡蠣起到收斂固瑟及軟堅散結作用；蜂房能祛風止痛；珍珠母和代赭石能平肝鎮逆。通過設立觀察組和對照組, 對兩組的有效率進行統計分析, 結論證明,通過中西醫結合治療的觀察組療效明顯較僅通過西醫治療的對照組高(P＜0.05)。因此, 通過中西醫聯合治療扁平疣, 療效明顯, 安全有效、副作用少, 可在扁平疣的臨床治療工作中加以推廣。

［1］ 陳耀輝,楊仁芬.中西醫結合治療面部扁平疣128例臨床觀察.中國中醫藥資訊, 2009,1(2):19.

［2］ 陳德宇.中西醫結合皮膚性病學.北京:中國中醫藥出版社, 2005:153.

［3］ 張清華.中西醫結合治療扁平疣30例.現代中西醫結合雜志, 2009,18(24):2943.

［4］ 姬存武,王彩紅,姬文成.中西醫結合治療扁平疣156例療效觀察.河北中醫, 2009,31(2):243-244.

［5］ 王詠梅,金莉.中西醫結合治療扁平疣78例臨床觀察.吉林醫學, 2010,31(14):1962-1963.

450007 鄭州市中醫院皮膚科