38例難治性婦產科大出血臨床治療措施

苗勤玲

38例難治性婦產科大出血臨床治療措施

苗勤玲

目的 探討在臨床上治療難治性婦產科大出血患者的方法。方法 選擇本院2010年04月~2012年04月難治性婦產科大出血患者38例, 隨機分成A組與B組, 針對A、B兩組各19例患者分別選擇不同的方法進行治療, 觀察治療后的效果, 總結最優的臨床治療措施。結果 針對B組患者選擇子宮內動脈栓塞手術進行治療, 對患者完成治療之后, 患者疼痛的感覺有所減弱, 并且在對患者完成手術之后, 患者的下腹部出現了不適的感覺。結論 針對難治性婦產科大出血的患者選擇子宮、髂內動脈栓塞的方法進行治療, 療效非常可觀, 能夠有效降低患者在術后出現了并發癥的概率, 在臨床上是一種有效的治療方法。

難治性婦產科大出血；動脈栓塞；臨床治療措施

難治性婦產科大出血對產婦的生命安全有著十分嚴重的威脅。產后出血的現象極其突然, 并且十分嚴重, 如果不能對產婦進行及時的搶救, 就可能危及到患者的生命安全, 因此研究此種病癥的治療措施至關重要。產婦在產后出現大出血的情況不但會導致產婦出現了休克的現象, 也會引起產婦的凝血功能出現障礙, 并且屬于繼發性, 造成了產婦的死亡率有所增加［1］。對此, 作者有必要研究有效措施對此種病癥進行治療。現將針對難治性婦產科大出血患者臨床治療方法的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年04月~2012年04月38例難治性婦產科大出血患者, 隨機將患者分成A組與B組。采用子宮或者髂內動脈結扎手術對A組19例患者進行治療。采用動脈栓塞手術對B組19例患者進行治療。在A組患者中, 年齡最小為25歲, 最大為36歲, 患者的平均年齡為(28.6±3.1)歲。在B組患者中, 年齡最小為24歲, 年齡最大為35歲, 患者的平均年齡為(27.5±4.5)歲。

1.2 方法 對于A組患者的治療方法：采用較大號的圓針長線來完成患者子宮下端主動脈的側捫, 主要是采用圓針從患者的子宮前壁扎入, 合理控制穿刺的深度。完成之后在患者的子宮后壁, 將針頭拔出, 完成縫合之后, 將線頭固定。所有工作完成之后, 要求患者在一天之內應該臥床休息。

對于B組患者的治療方法：其主要是采用已經完成改良的血管穿刺技術對患者的股動脈進行穿刺。然后將需要用到的導管準確插入到患者的左髂內動脈以及患者的右髂內動脈中, 之后分析患者的目前狀況, 準確插入到患者的靶動脈中。然后對患者進行治療。完成治療后利用造影機對患者進行檢查, 確定沒有出現差錯后, 將導管拔出, 對患者穿刺部位實行止血。完成之后進行包扎。在一天內要求患者休息［2］。

1.3 統計學方法 在進行實驗的過程中全部數據選擇SPSS 11.0進行統計學分析, 其中利用( x-±s)表示計量數據, 利用t檢驗進行方法的分析, 以P＞0.05為差異不具有統計學意義。

2 結果

A組患者與B組患者經過各自的方法進行手術治療后觀察到, B組患者的治療效果較為明顯。采用動脈栓塞手術對患者進行治療, 具有非常好的止血效果, 在手術時間的長短以及患者手術過程中的出血量等方面都明顯優于A組治療方法, 詳細情況可見下表1。

表1 A組患者與B組患者完成手術治療后的療效對比

3 討論

針對產后出血的患者采用動脈栓塞手術的方法進行治療, 獲得的效果極其顯著。對患者選擇動脈結扎的方法進行止血, 其主要是利用將患者體內的動脈內壓進行有效降低,并且減緩患者體內的血流速度。此外對患者的局部進行加壓,使患者的血液快速凝結, 形成血栓, 最終達到止血的效果。并不是對患者進行結扎后, 中止患者動脈的血供情況進行止血。但是選擇子宮、髂內動脈栓塞的方法對患者進行治療,能夠有效找到患者出血的位置, 并且能夠準確分析出造成患者出血的原因, 確定出血的范圍, 進而快速有效止血［3］。

當發現患者出現了嚴重的大出血后, 要求醫生需要立即對患者實施搶救。在對患者進行搶救的過程中, 需要醫生能夠找到原因對癥治療, 可以先對患者采用保守治療的方法。針對難治性婦產科大出血患者選擇采用動脈栓塞手術方法治療, 能夠有效對患者進行止血, 療效令人滿意。

［1］ 曾俊明.治療難治性婦產科大出血的臨床對比研究.中國當代醫藥, 2011, 18(11):223-225.

［2］ 謝云芳.經導管動脈栓塞術治療婦產科急癥出血39例.蘇州大學學報(醫學版), 2004,(02):64.

［3］ 鐘潔,王中彌.髂內動脈栓塞與結扎治療難治性產后出血11例臨床分析.重慶醫學, 2004,33(05):688-689.

459000 河南省濟源市人民醫院