探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值

張宏興

目前，腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等6種血清腫瘤標(biāo)志物，作為腫瘤篩查的常用檢測(cè)項(xiàng)目，6種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)被廣泛應(yīng)用用于肺癌的臨床檢測(cè)中，并得到了普遍認(rèn)可［1］。本研究中，2011年9月至2012年9月期間，對(duì)我院診治的50例肺癌患者和50例健康體檢者的腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)行檢測(cè)和比較，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月至2012年9月期間，我院診治的50例肺癌患者作為觀察組，另選50例健康體檢者作為對(duì)照組研究對(duì)象。50例健康體檢者中，男28例，女22例，年齡41.0～80.0歲;50例肺癌患者中，男30例，女20例，年齡40.5～81.0歲。在年齡、性別方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 測(cè)定方法 分別抽取對(duì)照組和觀察組研究對(duì)象的靜脈血，離心分離血清，利用奧林巴斯AU2700全自動(dòng)生化分析儀及相應(yīng)試劑盒，進(jìn)行TSGF測(cè)定，另外使用I2000型全自動(dòng)免疫化學(xué)發(fā)光儀及相應(yīng)試劑盒，進(jìn)行 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3測(cè)定，利用COBAS411型羅氏發(fā)光免疫分析儀及相應(yīng)試劑盒，進(jìn)行CA72-4測(cè)定。

1.3 各個(gè)腫瘤標(biāo)志物的正常范圍 TSGF＜64U/ml;CEA＜5 mg/ml;CA19-9＜37U/ml;CA125＜35U/ml;CA72-4＜6.9U/ml;CA15-3 ＜31.3U/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果比較 與對(duì)照組相比，觀察組TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3 均明顯升高，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 肺癌患者腫瘤標(biāo)志物敏感度和特異度結(jié)果 肺癌患者腫瘤標(biāo)志物(CA72-4、CA15-3、CA19-9、CEA、TSGF、CA125)的敏感度依次增高，而腫瘤標(biāo)志物(CA15-3、CEA、CA125、CA19-9、TSGF、CA72-4)特異度依次增高，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組腫瘤標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果比較(±s)

表1 兩組腫瘤標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) TSGF(U/ml) CEA(mg/ml) CA125(U/ml) CA72-4(U/ml) CA15-3(U/ml) CA19-9(U/ml)觀察組 50 67.3±13.2 6.7±1.2 55.5±11.0 2.1±0.4 19.2±4.9 13.7±2.5對(duì)照組 50 41.0±11.2 2.0±0.3 9.1±0.5 1.1±0.2 39.4±6.5 12.4±2.1 T值 3.34 2.23 2.59 2.12 3.17 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 肺癌患者腫瘤標(biāo)志物敏感度和特異度結(jié)果(例，%)

3 討論

肺癌作為臨床中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率和死亡率，所以，早期診斷、早期治療，對(duì)于改善患者的預(yù)后質(zhì)量，挽救患者的生命，具有非常重要的臨床意義［2］。腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3 等6 種血清腫瘤標(biāo)志物，并不是針對(duì)肺癌的腫瘤標(biāo)志物，而是廣譜腫瘤標(biāo)志物，廣泛存在于消化、呼吸、泌尿，以及婦科的腫瘤組織中［3］。

本研究中，與正常者相比，肺癌患者的 TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3均明顯升高，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，敏感度以 CA72-4、CA15-3、CA19-9、CEA、TSGF、CA125依次增高，特異度以 CA15-3、CEA、CA125、CA19-9、TSGF、CA72-4依次增高，所以，單個(gè)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)，對(duì)于肺癌的臨床診斷價(jià)值不大，但是聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，能夠顯著提高臨床診斷率，對(duì)于肺癌的早期診斷、早期治療，具有非常重要的臨床意義［4］。

［1］李允.多腫瘤標(biāo)記物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在肺癌診斷中的臨床意義. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(24)：1-4．

［2］劉怡伶．肺癌患者80例6項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢查.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10(14)：1102-1104．

［3］馬芝金．幾種常用的腫瘤標(biāo)志物在肺癌診治中的應(yīng)用價(jià)值.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(4)：414-415．

［4］李連生．腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的價(jià)值.中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7(10)：181-182．