非小細胞肺癌病灶大小及部位與胸腔淋巴結轉移關系探討

賈春祎，王啟文，張立新，張曉凱 (吉林省腫瘤醫院胸部腫瘤外二科，吉林 長春 130012)

肺癌是當今世界人類癌癥致死的首要原因，確診后5年生存率只有15%。在中國，20年來能接受手術治療的非小細胞肺癌患者不到發患者數的1/3，在手術的病例中，亦有40%是局部晚期，術后總體5年生存率僅為40%左右。

非小細胞肺癌的治療是以手術為主的綜合治療，手術作為唯一有可能徹底治愈非小細胞肺癌的手段，其根治程度不但直接影響預后，同時也是進行準確TNM分期的前提，為術后的輔助治療提供依據，間接影響預后。對于可手術的非小細胞肺癌患者，病灶的規范性切除、縱隔淋巴結(N1加N2)的系統性清除不但決定手術的根治程度，同時也決定了分期(除外M因素)是否準確。我們回顧了240例行完全性切除的非小細胞肺癌患者的臨床資料，來討論病灶大小、原發部位與發生胸腔內淋巴結轉移的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2008年1月～2008年12月期間在吉林省腫瘤醫院進行手術的376例非小細胞肺癌患者，符合以下條件者入選:①病理證實為原發性非小細胞肺癌;②病灶切除及淋巴結清除符合肺癌完全性肺葉切除標準;③術前未接受新輔助化療、放療及其他抗腫瘤治療;④術后病理分期為I期～IIIA期;⑤病理報告中病灶大小記錄精確至1.0 mm、淋巴結清掃數目在6組18個以上，位置描述明確，共240例。包括一般資料即性別、年齡;手術方式即常規開胸手術;病灶部位即左肺或右肺，上葉、中葉或下葉;病灶大小即腫瘤最大徑;病理類型即鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌及其他。……