系統化疼痛護理在人工髖關節置換術中的應用

王曉倩 (江蘇省鹽城市第二人民醫院十一病區外科，江蘇 鹽城 224001)

隨著關節外科技術的不斷提高，人髖工關節置換手術已成為治療晚期髖關節病的主要方法。在臨床治療過程中有70%的患者存在著程度不同的鎮痛不全［1］，35% ～75%的患者術后經歷了中度以上的疼痛［2］。疼痛既是一種主觀不適感，也是一種保護機制，其向醫護人員提供疾病變化的信息。疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征［3］。所以醫護人員應該走出術后疼痛治療和護理的誤區，同時積極讓患者及其家屬了解相關知識，取得有效配合，為術后早期止痛創造良好的條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2008年5月～2013年1月，我科共有11例髖關節置換手術，男10例，女1例，年齡58～78歲。

1.2 結果:11例患者采取系統化疼痛護理措施有效緩解行人工髖關節置換術患者疼痛，提高了患者的生活質量。

2 術前疼痛護理

2.1 轉變傳統觀念:伴隨外科手術出現的疼痛問題一直困擾著患者和家屬，人們對疼痛的認知存在誤區。長期以來，人們認為術后疼痛是自然的現象，是不可避免的，對手術后的疼痛只能默默忍受。其實，疼痛本身可以產生一系列的病理生理改變，例如，機體自主神經系統的影響，使心率加快、呼吸急促、血壓上升;精神方面的改變，導致煩躁不安、憂郁，繼之影響到消化系統功能和體力的恢復;內分泌、激素的影響，直接和間接使各種受體功能發生改變。因此導致所有擬行人工髖關節置換手術的患者對疼痛都有恐懼感，在入院時即存在不同程度的焦慮。……