中醫護理特色在心病科的應用效果

張爽

隨著我國老齡化人口的不斷增加，心血管疾病的發病率及死亡率不斷增加，心腦血管病的臨床治療及護理越來越受到重視［2］。如果在治療心血管疾病的同時，了解患者的疾病特點，有針對性地輔以中醫護理，將促進患者的身心健康，有利于臨床治療，促進患者的康復，降低復發率［3］。本研究主要對心血管患者治療過程中輔以中醫辯證施護，取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年2月至2012年7月接待的160例心血管內科病患，體重57.23～85.37 kg，平均為63.97kg;年齡29～72歲，平均為49.8歲;其中冠心病為65例，高血壓為45例，風濕性心臟病為18例，心力衰竭為22例。本研究中兩組病患在性別、年齡及教育情況等一般資料經過了統計學分析之后并沒顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者實施常規護理，既以臥床休息為主，待患者病情減輕逐步增加活動量，同時觀察患者的血糖、血壓、血脂等嚴重威脅心血管患者健康的因素，由護理人員對患者的不良生活習慣、肥胖、酗酒、吸煙、缺乏運動、易怒及精神高度緊張等因素進行評估，并根據患者的文化程度以及接受能力等，有針對性地制定宣傳教育計劃，加強醫護人員與患者之間的溝通交流，并定期地進行隨訪，并協助患者養成良好的生活習慣［4］。

1.2.2 觀察組患者實施中醫辨證施護，①氣滯血瘀型。此型患者多因情志不遂而誘發，因此應加強情志護理。發病初期要絕對臥床休息，謝絕探視，保證充足睡眠，以減少氣血的耗傷，要針對患者具體情況做好心理護理，使患者心情舒暢，積極配合治療。中藥宜熱服，飲食以清淡為主，晚餐不可過量。②陰寒凝滯型。護理以辛溫通陽，開痹散寒為主。注意防寒保暖，忌食瓜果等寒涼之物，可適當食用桂圓、蓮子，銀耳等補氣養陰之物，切忌生冷，中藥宜熱服，胸悶痛時可口服冠心蘇合丸或予沉香，肉桂粉調服。針刺止痛時要用溫針法或艾條灸。③痰濁內阻型。護理以通陽泄濁，豁痰開結為主。病房不宜潮濕，應多開窗通風，保持空氣流通，伴有咳痰者應定時翻身拍背，以利痰液排出，飲食忌辛辣甜甘油膩，可采取適當運動，以提高患者臟腑功能。④氣陰兩虛型。護理以補氣養陰，靜心凝氣為主，叮囑患者多做休息，切勿操勞，患者大多伴有焦慮、憂郁故應注重心理護理，飲食宜清淡，可適當食用紅棗、山藥、百合等補氣養陰之品，條件允許可選西洋參煎湯代茶飲。⑤陽氣虛衰型。護理補益陽氣為主，注意防寒保暖，病房宜陽光充足，伴有下肢水腫者，可采取平躺，下肢抬高10℃～15℃，飲食以高蛋白、高維生素為主，可適當食用牛肉湯、羊肉湯等補益陽氣之品。

2 結果

通過觀察組組與對照組相關資料及數據進行統計學分析與對比之后，相關結果具有統計學意義，具體為表1所示。

表1 兩組間患者恢復情況對比較

3 討論

中醫護理與中醫學一樣具有悠久歷史。隨著社會的進步和科技發展，中醫學也有了發展，尤以內、外、婦科疾病的辨證施治和施護發展為快，如對瘀血積痰患者已有了先精心護理，關心患者情志后以藥治療的記載。說明心理護理為中醫護理的重要手段。目前護理改革實施的“以患者為中心”的整體護理也同樣在中醫護理臨床全面實施。中醫護理程序的診治、辨證、護理原則三項內容與現代護理學中“護理評估”、“護理問題”、“護理計劃”存在某些一致性［3］。此迅速發展的中醫護理初步形成了以辨證施護為基本原則的具有中醫特色的護理學科。

中醫辯證施護是根據辨證的結果搜集整理確定相應的護理方法。由于心血管疾病患者容易受病情、情志等多方面因素的影響，不利于醫療及恢復。本研究通過在臨床治療中對心血管病患者輔以中醫護理，與常規護理比較，患者在心功能、心絞痛、心理狀態、并發癥、住院時間等方面比較差異有統計學意義(P＜0.05)。中醫護理組取得了較好的臨床效果，可見中醫護理對臨床治療心血管病及患者的康復具有重要的促進作用［4］。

總之，在臨床中，應針對患者不同的癥狀，分析患者的病情、心理病機，有針對性地設計中醫護理方案［5］。醫護人員應嚴格遵照醫囑對患者進行護理，隨時關注患者的身心變化情況，加強與患者的溝通交流，耐心地傳授給患者與心血管疾病相關的知識，以減輕患者的憂慮和恐懼，改善患者的不良情緒和心態等，特別是通過因病異護，飲食調護，針對每位患者的個性特點實施情志護理、衛生宣教、出院指導、療效顯著，對預后起著關鍵作用［6］。

［1］ 裘秀月，肖雯暉.中醫護理操作技術在社區護理應用的現狀調查與分析．浙江中醫藥大學學報，2011，35(04):293-294．

［2］ 田芳，張靜，李榮，等.對心血管病患者實旌中醫護理的嘗試．四川中醫，2008，20(5):59．

［3］ 范巧珍.急性心肌梗死合并癥病人早期下床活動的中醫護理．河北中醫，2006(6):18．

［4］ Stevenson C，Cutcliffe J.Problematizing special observation in psychiatry:Foucault，archaeology，genealogy，discourse and power/knowledge..Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing，2006，6(06):157-158．

［5］ 馮怡，郭巧英，張國娣.護理人員對中醫護理知識與操作的認知與態度調查．中國農村衛生事業管理，2011，30(10):261-262．

［6］ 牟改變，袁艷琦，王小俠，張晶瑩.中醫護理在提高心血管患者生活質量中的臨床意義．西部中醫藥，2012，25(09):319-320．