小兒急性上呼吸道感染注射用炎琥寧治療效果觀察

劉梅

小兒上呼吸道感染發(fā)病率居兒科疾病首位，由病毒、細(xì)菌等病原體感染所致，但以病毒居多，占90%左右，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的感染性疾病類(lèi)型［1］。以咽痛、咳嗽、發(fā)熱為臨床主要癥狀，具有一定傳染性，應(yīng)積極防治。選擇一種有效藥物減少并發(fā)癥發(fā)生，改善臨床體征和癥狀是確保預(yù)后的關(guān)鍵。本次研究選擇的對(duì)象共80例，均為我院2010年6月至2012年6月收治的小兒急性上呼吸道感染患者，隨機(jī)按40例劃分，對(duì)照組采用病毒唑靜脈滴注治療，觀察組采用注射用炎琥寧治療，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對(duì)象共80例，男49例，女31例，1～3歲32例，3～7歲29例，7～14歲19例。均與《實(shí)用兒科學(xué)》(第6版)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。患兒均以程度不等的扁桃體腫大、發(fā)熱、咽部充血、閉塞、咳嗽、流涕為主要表現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高或正常，胸部X線片無(wú)異常改變，部分見(jiàn)中性粒細(xì)胞偏高。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組均采用常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組給予病毒唑10～15 mg/(kg/d)靜脈滴注，1～2次/d，1個(gè)療程為3～5 d。觀察組給予注射用炎琥10 mg/(kg/d)靜滴，1～2次/d，1個(gè)療程為3～5 d［2］。密切觀察患兒的不良反應(yīng)、體征及臨床癥狀。

1.3 效果評(píng)定 顯效:臨床癥狀及體征呈完全消失表現(xiàn);有效:仍有輕微癥狀，病情呈明顯好轉(zhuǎn)表現(xiàn);無(wú)效:病情在治療5 d后無(wú)變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組退熱時(shí)間，咳嗽、鼻塞、流涕消失時(shí)間均早于對(duì)照組;觀察組臨床總有效率為97.5%，對(duì)照組為85%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均偶見(jiàn)皮疹，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。見(jiàn)表1，表2。x ± s，d)

表1 兩組臨床指標(biāo)比較(

表2 兩組總有效率比較(例，%)

3 討論

研究顯示，小兒呼吸道生理特點(diǎn)相對(duì)特殊，易被各種病毒和細(xì)菌侵襲，誘發(fā)呼吸道感染，但以病毒為主，細(xì)菌、支原體感染等居其次，且多發(fā)生在病毒感染后［3］。扁桃體、咽、鼻等為病原體主要侵犯部位，通過(guò)對(duì)內(nèi)、外毒素釋放誘發(fā)上呼吸道癥狀，一年中均可發(fā)病，但多見(jiàn)于秋、冬季［4］。臨床治療抗生素應(yīng)用多效果不佳，特別是靜滴抗生素。或雖有可供選擇的抗生素，但耐藥情況顯著，對(duì)療效造成明顯影響。雖病毒唑治療可起到一定效果，但此藥物對(duì)循環(huán)、呼吸、血液系統(tǒng)均有一定影響，抗病毒療效不確切。注射用炎琥寧具有抗菌、抗病毒作用，為純中藥制劑，且無(wú)毒副作用，效果較為理想。

注射用炎琥寧以酯琥珀半酯單鉀鹽為主要成分，自脫水穿心蓮中提取，病毒滅活實(shí)驗(yàn)顯示，炎琥寧對(duì)呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒均有滅活作用;且相關(guān)體外抑菌試驗(yàn)表明，其對(duì)大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用;且促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能、抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜作用明顯，使機(jī)體免疫功能改善，對(duì)巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的吞噬功能加以促進(jìn)，使血清溶菌酶含量提高，在小兒急性上呼吸道感染中效果顯著［5］。本次研究中，觀察組退熱時(shí)間，咳嗽、鼻塞、流涕消失時(shí)間均早于對(duì)照組;觀察組臨床總有效率為97.5%，對(duì)照組為85%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上，小兒急性上呼吸道感染采用注射用炎琥寧治療，可顯著提高臨床效果，改善癥狀，具有較高安全性，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 孫瑩，李志紅，代洪偉.痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染136例臨床觀察．齊魯護(hù)理雜志，2009，(13):123-124．

［2］ 張飛忠.炎琥寧與病毒唑治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較．臨床肺科雜志，2012，(10):1792-1794．

［3］ 徐冬梅，鄭穎，李蓓，等.血清PCT、CRP和IL-18檢測(cè)對(duì)急性上呼吸道感染患兒的臨床意義．中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，(11):2698-2700．

［4］ 李曉菊，畢雪艷，姜艷.2種中藥注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察與成本-效果分析．中國(guó)藥業(yè)，2011，(1):64-65．

［5］ 楊文敏，晏詠梅.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染78例療效觀察．臨床合理用藥雜志，2012，(4):83．