通淋化石丹預防腎結石形成的臨床效果分析

韓淑冰

腎是泌尿系統中最容易產生結石的器官，腎結石是泌尿系統最常見的病癥之一，據相關統計，每20人就有一個可能患有腎結石，腎結石常發于青壯年人群，男性高于女性。引起腎結石的原因有很多，如遺傳因素、環境因素、飲食因素、代謝因素等。腎結石雖然是一種良性疾病，但有時也會阻塞輸尿管，阻礙尿液排出，使患者疼痛、導致腎積水，嚴重時甚至會導致尿毒癥和腫瘤，危及患者生命。因此，預防腎結石的形成是具有重要意義的工作，我院自從使用通淋化石散后，腎結晶患者的結石率明顯下降，取得了良好的效果，現做報告如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年2月至2012年4月間，我院共接診腎結晶患者120例，隨機分為對照組與治療組，對照組70例，男46例，女24例，年齡21～57歲，平均年齡44歲。實驗組50例，男34例，女16例，年齡23～58歲，平均年齡44.6歲，具統計學意義。我院使用阿洛卡α7彩色多譜色超聲檢測儀，探頭頻率為3.5 mHz;本院自制通淋化石丹藥物組成為:金錢草，雞內金，海金沙，茯苓，薏米，牛膝，白術，琥珀，世偉，大黃，芒硝，威靈仙佛手等十六味［2］。

1.2 治療方法 患者取側臥、仰臥位，對其雙腎進行檢查，超聲檢查結果顯示爽身大小、形態正常，包膜光滑完整，腎實質回聲均勻，雙腎、單腎的腎盞、腎盂內或腎竇邊有一個或若干個圓形、橢圓形回聲光點或光團，集合部未分離，診斷結果為雙腎或單側腎存在腎結晶。治療組50例患者使用純凈水2000 ml/d，低鹽飲食，避免刺激性食物，并使用通淋化石丹進行治療，用法用量:空服口服，10克/次，2次/天，10 d一療程，連用2～3療程，并進行2～6個月追蹤檢查;對照組70例患者使用純凈水2000 ml/d，低鹽飲食，避免刺激性食物，進行2～6個月追蹤觀察。對比兩組患者的腎結晶消失情況與腎結石發生率［3］。

1.3 評價標準 痊愈:腎結晶鹽消失，腰酸、腰困等癥狀消失;有效:腎結晶鹽減少，腰酸、腰困癥狀好轉;無效:腎結晶鹽發展為腎結石，伴隨惡心、嘔吐、血尿、腹部疼痛等癥狀。

1.4 統計學依據 所有數據均使用SPSS 17.0統計分析軟件處理，有效率以百分比表示，以P＜0.05具統計學意義。

2 結果

對50例治療組患者的追蹤檢查發現:41例患者的腰酸、腰困、腰痛現象消失，經彩色多普勒超聲檢查后未發現異常，6例患者的腎結晶數量明顯減少，臨床癥狀改善，3例患者顯示腎結晶鹽沉積;對70例對照組的追蹤檢查發現:57例患者的腰酸、腰困、腰漲等癥狀加重，彩色多普勒超聲檢查后顯示腎結石;6例患者出現血尿、惡心、嘔吐等現象，經檢查后為輸尿管結石;5例患者檢查后無異常，痊愈;2例患者腎結晶鹽明顯減少(見表1)。通過調查，可見治療組患者的結石率明顯低于對照組，證明通淋化石丹對腎結石的預防具有良好的效果，值得推廣。

表1 治療組與對照組患者的二次彩超檢查結果對比

3 討論

泌尿系統結石是常見的泌尿系統疾病，在泌尿科患者所患病癥中常常占據首位，發病率約在1% ～5%，南方發病率明顯高于北方，可達10%，年發病率可達150～200人/十萬人，如何防治泌尿結石是醫務人員的重要任務。泌尿系統結石是人體礦化失控的過程，在不應發生礦化的位置形成礦化，根據結石的成分，其又可分為草酸鈣結石，尿酸結石，胱氨酸結石，磷酸鎂結石，磷酸鈣結石等。劇烈絞痛是結石病癥常見的臨床表現之一［4］。

腎結晶鹽，如果沒有及時被排出，將進一步演變為腎結石，結石一旦形成，患者常常會血尿、腹痛、腰痛，大多不能自由外出，嚴重時導致腎功能衰竭，腎臟積水等，給患者造成巨大的痛苦和經濟負擔。因此，對腎結晶的早期檢測和治療顯得十分重要。我院引進的阿卡洛prosound α7型彩色多普勒超聲儀具數字化城鄉管理系統，對腎結晶鹽的診斷具有很高的敏感性［5］。我院配制的通淋化石丹，其配方中的金錢草是治療泌尿系統結石的主藥，石韋、海金沙具有利水通淋之效，茯苓藥性平和，可利水而不傷氣，配合白術有健脾利濕之功效，薏米性偏微寒，有清熱利濕之功，肉桂純陽辛辣，可補命門火氣，是治療下元虛冷的要藥。牛膝可滋肝補腎，通血脈，強筋骨，配合威靈仙，對腰膝酸軟具有更好的效果。琥珀可散瘀止血，利尿通淋，大黃與芒硝可增強瀉下熱結，佛手溫而不峻，既能解郁，又可行氣。藥房剛柔相濟，攻補并使。在本次研究中，50例實驗組患者在服用通淋化石丹后，腎結晶漸漸消失，證明該丹方對對預防腎結石的良好效果，也是對中國醫學的肯定，值得推廣［6］。

［1］ 胡旭敏.中西醫結合治療腎結石78例療效觀察．大家健康(學術版)，2011，(13):16．

［2］ 金一，金維良.中西醫結合治療泌尿系結石156例．內蒙古中醫藥，2010，(02):18．

［3］ 郭燦.五淋化石丸聯合泌石通膠囊治療腎結石的臨床觀察．中國現代藥物應用，2009，(24):55-56．

［4］ 楊懷寶，王嘉瓊.體外碎石配合中西醫結合治療159例腎結石療效觀察．云南中醫中藥雜志，2011，(06):38-39．

［5］ 劉曉玲，張英娟，劉健.眉山市青神縣腎結石飲食習慣及超聲聲像圖特征分析．中國醫學創新，2012(27):73-75．

［6］ 陳光勇，曹江晨，林雨冬，等.泌尿系結石超聲測量值的準確性及其影響因素探究．東南國防醫藥，2012(01):29-31．