甘草鋅膠囊治療復發性口腔潰瘍療效觀察

姚冬梅

復發性口腔潰瘍［1］(recurrent oral ulcer，ROU)是口腔粘膜病中最常見的潰瘍類疾病，病因復雜，可能與局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏、系統性疾病、遺傳、免疫、感染等因素有關。治療方法很多，但都不甚理想。臨床多用局部治療結合全身治療，延長間歇期，縮短發作期。口服甘草鋅膠囊治療ROU，主要是從營養，微量元素缺乏入手施治。作者用甘草鋅膠囊口服對癥治療，取得了較滿意的療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇輕型和皰疹樣口腔潰瘍患者，病史3年以上，反復發作(微量元素檢測血清鋅濃度偏低者)80例。男40例，女40例，年齡18～60歲，隨機分為兩組，實驗組40例，對照組40例，男女各半。

1.2 方藥 0.25 g甘草鋅膠囊(其中每粒膠囊含鋅12.5 mg，甘草酸73.5 mg)

1.3 治療方法 實驗組服甘草鋅膠囊，每次2粒，3次/d。為了減少復發，延長間歇期，愈后每日服藥1次，服4～6周為一療程。局部用潰瘍貼膜(含有皮質激素，表面麻醉劑等)治療，3次/d。對照組采用與實驗組相同的局部治療，未口服藥物。觀察時間2年。

1.4 療效評價 根據中華口腔醫學會的口腔粘膜病專業委員會制訂的復發性口腔潰瘍評價試行標準［2］，痊愈:口腔潰瘍終止復發1年以上;顯效:潰瘍復發間隔周期顯著延長，半年內潰瘍未復發;有效:總間隔時間延長潰瘍個數減少;無效:總間隔時間無改變，復發次數未見減少，或反而增加。

2 結果

兩組臨床療效見表1。經 wilcoxon成組秩和檢驗，實驗組的痊愈率、顯效率、有效率明顯高于對照組，兩組統計學差異有顯著性。

表1 兩組臨床療效比較(例)

3 討論

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜中的常見病，多發病，發病率在人群中約為20%左右，病因及致病機制不明，目前尚無特效藥物，臨床主要是對癥治療為主。甘草鋅膠囊治療ROU，是從營養狀況入手對癥施治。對于維生素、微量元素缺乏的這類ROU患者，口服甘草鋅膠囊能收到很好的效果。

甘草鋅［3］為新疆產豆科植物甘草的根中提取得到的有效成分與鋅結合的含鋅藥物，對各種類型的胃潰瘍均有一定的保護和促進潰瘍愈合的作用。甘草的抗潰瘍成份能增加黏膜細胞的乙糖胺成分，提高胃粘膜的防御能力，加速潰瘍愈合;鋅也能促進粘膜再生，加速潰瘍愈合，有類似前列腺素的細胞保護作用，且長期服用不引起體內主要臟器微量元素的改變，也不引起鋅的蓄積。兩種有效成分結合對潰瘍有協同或相加作用。

據有關報道，鋅缺乏引起的一系列病癥中，就有粘膜病變，這可能是由于鋅是人體100多種酶的組成部分，對人體的生長發育等生命活動起著重要作用的緣故。所以給口腔潰瘍患者補充鋅，對治療口腔潰瘍非常有效，但是對于血清鋅濃度正常的患者，效果遠不及血清鋅濃度偏低者。

本實驗用藥患者的臨床癥狀明顯改善，間歇期顯著延長，較對照組有顯著性差異。在整個臨床應用過程中，未見對該藥有不良反應者。本試驗中有2例患者用該藥失敗，潰瘍未見好轉，疼痛未減輕，需要改用口服六味地黃丸(以腎陰虛為主的患者)、維生素C、B2等藥治療。

使用甘草鋅膠囊治療復發性口腔潰瘍，提高了機體的防御及免疫功能，從而收到了滿意的療效。

［1］ 陳謙明主編.口腔粘膜病學.第3版.人民衛生出版社，2008，4:58-68．

［2］ 中華口腔醫學會口腔粘膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價試行標準.臨床口腔醫學雜志，2001，17(3):209．

［3］ 陳新謙，金有豫，湯光主編.新編藥物學.第16版.人民衛生出版社，2007:476-477．