痰熱清注射液聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效觀察

李螢

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。慢性支氣管炎穩定期的臨床癥狀較輕，多在冬季發作，春暖后緩解，且病程緩慢，故不為人們注意。然而，一旦患者由于感染等因素誘發慢性支氣管炎急性發作，則肺功能遭受較大損害，影響勞動力極大，嚴重威脅著患者的健康［1］。本研究選擇我院于2010年1月至2012年6月收治的90例慢性支氣管炎急性發作患者的臨床資料，其中觀察組患者采用痰熱清注射液聯合西藥治療，療效顯著，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年1月至2012年6月收治的90例慢性支氣管炎急性發作患者的臨床資料，所有患者均符合慢性支氣管炎患者的診斷標準(1979年制定)，患者在慢性支氣管炎的基礎之上，在7 d內患者表現出膿性痰液，并且其痰量顯著增，亦伴有發熱等癥狀等。患者的主要臨床表現為咳嗽、氣喘以及胸悶等癥狀，同時排除有嚴重的心腦血管疾病以及嚴重肝腎功能不全的患者。將所有患者隨機分為對照組(常規西藥治療)45例，男35例，女10例，年齡23～78歲，平均(57.7±6.2)歲，病程(16.7±8.4)年，其中，單純型與喘息型分別為30例、15例;觀察組(痰熱清注射液聯合西藥治療)45例，男33例，女12例，年齡24～79歲，平均(57.8±6.5)歲，病程(16.9±8.6)年，其中，單純型與喘息型分別為29例、16例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料指標上，差異無統計學意義(P＞0.05)，均衡可比。

1.2 治療方法 對觀察組和對照組患者均采用常規西藥進行治療，如靜脈滴注支氣管舒張藥物鹽酸氨溴索、二羥丙茶堿，以及抗生素如頭孢他啶注射液等，觀察組患者在以上常規西醫的治療基礎上，將20.0 ml的痰熱清注射液加入5.0%葡萄糖注射液靜脈滴注。兩組患者均治療一周，治療后，比較兩組患者的臨床療效以及肝腎功能等實驗室檢查結果。

1.3 療效判定標準 臨床療效分為治愈、有效和無效。其中，治愈為臨床癥狀和體征完全消失;有效為體溫正常或仍有波動，咳、痰、喘癥狀和X線檢查有好轉;無效為治療后患者的臨床癥狀未見明顯改善甚至惡化。治愈+有效=總有效病例數。

1.4 統計學方法 所有研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計分析，所得數據以百分率表示，χ2檢驗進行分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療后，觀察組治愈28例，約占62.22%，有效13例，約占28.89%，無效4例，約占8.89%，其總有效率達到91.11%，而對照組治愈16例，約占35.56%，有效18例，約占40.00%，無效11例，約占24.44%，其總有效率為75.56%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 毒副反應發生情況 兩組患者治療前后的血尿常規以及肝腎功能等實驗室檢查結果均無明顯異常變化，且兩組患者均未見明顯的藥物不良反應。

3 討論

祖國醫學認為，支氣管炎屬于咳嗽、喘證、飲證等范疇，其病機為肺衛受邪，肺氣壅實，宣降失常，從而產生一系列的臨床不適癥狀［2］。現代醫學認為，慢性支氣管炎(簡稱慢支)，是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化，多見于50歲以上的中老年人。慢支的臨床主要表現是長期慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息并反復發作，早期癥狀輕微多于冬季發作，春夏緩解［3］。晚期因炎癥加重癥狀可常年存在，病程長者可發展為阻塞性肺氣腫和慢性肺心病。

本研究結果顯示，治療后，觀察組的總有效率達到91.11%，明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)，而且兩組患者均未見明顯的肝腎功能受損以及藥物不良反應等，這和相關的文獻報道結果基本一致，充分證實了痰熱清注射液聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作具有十分顯著的療效，且安全性高。痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角、連翹等多味純中藥經現代先進工藝精制而成。其中黃芩苦寒，能夠清熱解毒、宣肺;金銀花甘寒，有宣肺化痰之功效;熊膽粉味苦性寒，化痰解痙;連翹升浮宣散、透肌解表［4］。諸藥合用，清熱解毒、化痰解痙平喘，從而有效改善慢性支氣管炎急性發作的多種臨床不適癥狀。研究表明，痰熱清注射液能夠有效抗病毒和抑制細菌生長，對肺炎球菌、溶血性鏈球菌等有很強的抑制作用，可以殺死流感病毒等。

總之，痰熱清注射液聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作，其療效顯著，且安全可靠，值得臨床廣泛推廣和應用。

［1］陸再英，鐘南山.內科學.第7版.北京:人民衛生出版社，2011:60-62.

［2］趙堅，李維智.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察.齊齊哈爾醫學院學報，2012，16:2173-2173.

［3］李晶.宣肺化痰方結合抗生素治療慢性支氣管炎急性發作132例. 陜西中醫，2012，10(5):1325-1326.

［4］彭秀芳.從氣虛血瘀論治老年慢性支氣管炎急性發作.湖南中醫雜志，2012，4(2):45-46.