臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

梁小紅

臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

梁小紅

目的 探討臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的臨床應用效果。方法 選取本院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者為研究對象，將其隨機分為A組與B組，A組40例患者采取臨床護理路徑進行護理，B組40例患者給予常規護理，對兩組患者住院時間、住院費用、術后并發癥及護理滿意度進行評估比較。結果 A組患者平均住院時間為(11.5±1.5)d，平均住院費用為(11983.25±1197.55)元，患者對護理滿意度為95.0%；B組患者平均住院時間為(15.5±2.5)d，平均住院費用為(15497.32±2539.25)元，患者對護理滿意度為70.0%，A組患者各方面均優于B組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 對進行胃癌手術的患者實施臨床護理路徑能有效縮短患者住院時間，降低醫療費用，提高患者對護理的滿意度，值得應用推廣。

臨床護理路徑；胃癌手術；效果

近年來，臨床護理路徑被成功應用到胃癌手術臨床護理中去，其主要是從患者入院到出院期間的每天成效護理作為標準值，根據患者具體情況有計劃有針對性的采取優質護理服務，提高患者依從性積極配合治療及護理，從而達到主動護理及患者積極參與有效結合的臨床護理目的[1]。本研究選取河南省偃師市人民醫院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者為對象，探討分析臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者，其中男46例，女34例，年齡40～75歲，平均年齡(55.5±6.5)歲；所有患者均經臨床診斷及CT、X胸片等檢查確診；患有糖尿病合并癥的有6例，高血壓9例，肺炎5例，冠心病4例；將其隨機分為A組與B組，各40例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 B組患者給予常規護理。A組患者采取臨床護理路徑進行護理：①入院當天，護理人員接待患者時要態度積極、熱情，做自我介紹及院內環境及相關醫師等介紹，使患者迅速熟悉院內環境；整理患者的資料，并及時進行總結；交代患者應作的檢查項目，并對其進行健康教育指導，協助患者進行常規眼底檢查，全面檢查重要臟器器官功能，準確測算患者體質量指數，作好相關情況信息的記錄，告知患者要戒煙戒酒。②術前對患者各項檢查結果進行分析，并給予相關疾病的糾正治療措施，如患者患有高血壓要實施降壓措施等，參加患者病例討論制定應對方案；做好術前準備工作，積極備皮、備血，為患者做藥物過敏實驗等；對患者病床翻身、床上排泄方法進行指導；帶領患者參觀手術室使其對手術環境進行熟悉，向患者講述手術具體的流程以及注意事項等；做好患者心理護理工作，由于患者進行手術治療前均會產生較重的思想負擔及心理壓力，產生緊張、焦慮等不良情緒，護理人員對患者心理活動進行了解，持著真誠的心態、和藹的態度及時給予疏導，消除和患者之間的陌生感。③手術當天為患者實行常規晨檢；積極準備手術；術中密切監測患者生命體征的變化，及時發現問題及時給予解決。④術后患者將患者安全送回病房，做好病房護理人員之間的交接工作，使其了解患者手術中情況，對其實行具有針對性的優質護理；詳細觀察患者術后6～8 h生命體征的變化情況，做好相關記錄，一旦發現問題要及時想醫師匯報并及時給予處理；護理人員對患者創口要仔細觀察，做好引流管的固定及保護工作，確保引流通暢。⑤做好患者基礎的護理工作，定期為患者更換胃腸減壓器及引流袋等，密切觀察引流液的顏色、量及性質等情況，積極預防并發癥的發生。⑥護理人員在患者術后5～7 d要對其飲食給予一定的指導，告知患者營養均衡的重要性，鼓勵患者進行合理機體鍛煉，積極做好相應的引流工作。⑦術后8～12 d左右，對患者切口愈合情況進行檢查，做好拆線工作，并給予相應的出院健康教育指導；指導患者飲食要富含維生素、高蛋白且容易消化，避免食用刺激性食物，叮囑患者要少食多餐；叮囑患者日常生活中要保持良好的心態，保持愉悅的心情。另外要告知患者定期來院進行復查，協助患者辦理出院手續，護送患者離開醫院。對兩組患者住院時間、住院費用、術后并發癥及護理滿意度進行評估比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者在住院時間、住院費用及對護理滿意度方面均優于B組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者各項指標比較

3 討論

臨床護理路徑能有效提高護理效率，提升整體護理質量，是根據患者具體情況制定的具有科學有效且較為實用特點的護理方案[2]，能對護理人員工作職責進行明確，實施有計劃性及預見性的護理，能對患者實施前面病情觀察及評估，及時發現病變及時采取處理措施，能有效降低患者術后并發癥的發生率，具有較強的針對性，避免了護理工作的盲目及隨意性[3]，整體提高了護理效率。另外由于臨床護理路徑對于護理人員每日的工作內容都進行了明確的安排，這極大地降低了工作繁忙導致的護理事故及醫療糾紛的發生率，提升了整體護理工作質量。

本研究中，實施臨床護理路徑組患者的平均住院時間為(11.5±1.5)d，平均住院費用為(11983.25±1197.55)元，常規護理組患者平均住院時間為(15.5±2.5)d，平均住院費用為(15497.32±2539.25)元，這表明臨床護理路徑能有效節約衛生資源，有利于醫護人員對患者的各項檢查及治療進行合理時間安排，減少患者無效住院日，降低了相關費用，有利于醫療資源的優化配置。本研究中，實施臨床護理路徑組患者對護理滿意度為95.0%，常規護理組患者對護理滿意度為70.0%，這表明臨床護理路徑能有效改善護患關系，加強護患之間的溝通交流，有利于健康教育工作的開展，極大的提高患者依從性，使之積極配合治療及護理，故取得臨床效果較好，有效提高了患者對治療及臨床護理的滿意度。

[1] 程麗萍.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用.南昌大學學報,2011,3(30):121-122.

[2] 孫紅芹.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用.吉林醫學,2013,1(25):45-46.

[3] 王愛珍,彭琴,李元菊.臨床護理路徑在腹腔鏡下直腸癌Miles手術患者護理中的應用.齊魯護理雜志,2011,12(15):18-19.

471900河南省偃師市人民醫院