腦卒中留觀患者健康教育需求與對策

楊銀玲

腦卒中留觀患者健康教育需求與對策

楊銀玲

目的 了解留觀腦卒中患者健康教育需求。方法 采取自行設計問卷，調查60例腦卒中患者的健康教育需求。結果 83%患者需要了解用藥常識，77%患者需要了解肢體被動及語言康復訓練，需要了解生活方式及飲食教育的注意事項占70%。疾病發病原因占50%，37%的患者希望才有健康教育發式為宣傳手冊，30%的患者希望采用個別交談和小集體授課，17%的患者選擇了板報方式。結論

腦卒中；健康教育；對策

近年來，腦卒中已經成為人類病死率最高的三大疾病之一，為了能有效地向腦卒中患者提供疾病的康復知識，促進患者的健康行為，以提高健康教育效果，降低致殘率，提高患者生活質量。據此，對2012年3月～2012年12月收治廈門大學附屬第一醫院急診留觀患者60例腦卒中患者的健康教育需求進行了問卷調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2012年12月收治廈門大學附屬第一醫院急診留觀確診為無智力障礙且愿意合作的60例腦卒中患者。納入標準均符合全國第四屆腦血管學術會議制度的診斷標準，經CT或MRI證實[1]。

1.2 調查方法 自行設計問卷，內容包括患者一般情況，健康教育內容，健康教育方式三方面。直接向調查者講明意義，充分講解問卷中各項內容及填表要求，使患者完全理解后填寫，發放60份試卷，回收60份，最后問卷進行統計學處理。

2 結果

2.1 調查的60例腦卒中患者，男34例，女26例，年齡32～77歲，文化背景：大學及以上學歷21例，高中12例，初中及以下文化程度27例。職業分類：干部20例，工人13例，農民14例，個體7例。

2.2 60例腦卒中患者對健康教育內容需求見表1。

表1 60例腦卒中患者對健康教育內容需求程度

2.3 腦卒中患者對健康教育方式需求(n=60)

表2 腦卒中患者對健康教育方式需求程度

3 討論

3.1 對腦卒中患者進行健康教育的目的 腦卒中是嚴重危害人類健康的一種疾病，在急性期經過治療后，往往遺留后遺癥，致殘率很高。因此護士必須負擔起疾病知識教育的職責，針對患者存在的問題，制定相關的健康教育計劃，并不斷評估和調整健康教育內容及方式，使患者主動積極配合治療及康復訓練，增強健康教育效果，提高患者生命質量，使患者及家屬長期受益。

3.2 制定適宜的健康教育內容，滿足患者的需求

3.2.1 健康教育內容必須具有個體性，實用性強，易于接受等特點。制定健康教育內容應重視患者的反饋信息，具有互補性特點。在進行健康教育前，先有計劃，有目的的統計和收集患者及家屬的需求，了解所缺乏的知識，最關心的內容，有針對性地開展健康教育。

3.2.2 從表1所示，患者最想了解的是健康教育內容是用藥常識，因此，作者加強了用藥常識的健康教育，按醫囑正確服藥，不可隨意更改、終止或自行購藥服用，告知患者用藥的作用、副作用及用藥注意事項。

3.2.3 從表1所示，77%的患者想了解肢體被動及語言康復訓練。因此，作者應指導患者及家屬采取科學的康復訓練方法。讓患者知道肢體癱瘓和失語者要盡早給予肢體康復和語言康復訓練。康復活動“寧早勿晚”活動方法遵循由小到大，先輕后重，由遠及近，先下后上，由被動到主動，循序漸進的原則，切忌“操之過急，急功近利”[2]。

3.2.4 調查顯示70%的患者需要了解生活方式及飲食注意事項。因此，作者指導患者生活需要有規律，保證充足睡眠，避免過度勞累，用腦過度。指導患者采取低熱量低脂低鹽飲食，但要攝入足夠的優質蛋白、維生素、纖維素和微量元素。

3.2.5 從表1所示，疾病發病原因患者需求率50%。作者先對患者病情進行評估，并針對患者有針對性的講解，直至患者和家屬理解治療方法、疾病的預防知識，出院后的隨訪需要三方面的需求率較少，因此，作者根據患者的需求進行針對性地指導，以提高患者對該病及相關知識的認識。

3.3 選擇患者樂于接受的健康教育方式 表2結果表明，患者對健康教育方式選擇具有多樣性，其中37%患者希望采用宣傳手冊，30%患者希望通過個別交談和小集體授課，17%的患者選擇了板報方式。據此，護士應掌握有效的溝通技巧，采取患者樂于接受并能掌握的健康教育方式。教育內容應深入淺出，通俗易懂。同時，通過調查活動，真正了解到患者與家屬真正需要什么，真正達到教育目的和效果。

綜上所述，本次對患者進行健康教育的需求調查，重視患者的需求。患者作為健康教育積極參與者，遵循了健康教育的基本原則，提高了健康教育效果，促進患者康復，有利于提高患者生活質量，使患者長期受益。

[1] 繆鴻石,于兌生.中國康復醫學診療規范.北京:華夏出版社,1999:69-83.

[2] 張立娟.非諾貝特對腦卒中某些危險因素干預的研究.臨床神經病學雜志,2001,14(2):120.

361003廈門大學附屬第一醫院急診科

重視患者健康教育需求，有針對性地進行指導，提高健康教育效果，提高患者生活質量。