中藥治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

張勝男 張赫男

中藥治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

張勝男 張赫男

目的 觀察黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎的療效。方法 將本院60例真菌性外耳道炎患者隨機分為兩組，其中觀察組采用中藥黃連滴耳液進行治療，有30例患者；對照組采用派瑞松軟膏進行治療，也有30例患者。結果 中藥組的有效率為96.67%，西藥組為86.67%，兩組進行比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎療效極為顯著。

黃連滴耳液；中藥治療；真菌病；外耳道炎

真菌性外耳道炎在醫學上又稱為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎[1]。其癥狀通常表現為外耳道奇癢、疼痛、阻塞感或者滲液等，嚴重的情況下還會出現耳鳴、耳聾等癥狀[2]。該癥狀主要多發于熱帶和亞熱帶的溫熱潮濕地區，治愈后易反復發作，是一種較為難治愈的癥狀。作者通過北華大學附屬醫院的黃連滴耳液對該病進行治療，取得了滿意的療效，現將結果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過對本院2013年1月～6月收治的60例真菌性外耳道炎進行臨床觀察，將其資料按時間順序隨機分成兩組，觀察組30例，其中男性患者17例，女性13例，其病程1～5周；對照組30例，其中男性19例，女性11例，其病程2～6周。兩組患者的一般資料經過統計學統計處理，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 首先對兩組患者進行外耳道清潔，將患者外耳道內的耵聹及菌團物清除，在進行用藥前都用4%濃度的雙氧水進行清洗并擦干。需要注意的是在用藥期間要停止抗生素的服用，并且防止耳道進水和掏耳。

1.2.1 觀察組 該組采用本院自制的黃連滴耳液進行滴耳治療，3次/d，早、中、晚各一次，每次滴3～4滴。

1.2.2 對照組 用適量的派瑞松軟膏進行外耳道的涂藥，2次/d，早晚各一次。兩組均以1周為一個療程，連續治療2個療程，觀察記錄療效。

1.2.3 治療標準 治療痊愈的標準為：患者外耳道無不適癥狀，外耳道無污穢物，無潮濕、痛癢、充血、腫脹等癥狀，保證細胞涂片檢查結果為陰性。治療顯著效果標準：患者外耳道不適感覺顯著降低，無真菌團等污穢物，無腫脹、潮濕，無耳痛耳悶，其細胞涂片為陰性，但是依舊存在輕度的瘙癢。治療有效的標準：患者外耳道不適癥狀有所降低，細胞涂片為陰性，無腫痛不適，無污穢物，但外耳道依舊潮濕，依舊存在瘙癢感，皮膚輕度充血。治療無效的判斷標準：患者外耳道不適癥狀少許降低，瘙癢、紅腫、潮濕、表皮充血，外耳道有少量污穢物，細胞涂片為陽性。

2 結果

在兩組的病愈率數據比較差異無統計學意義(P>0.05)，但其總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組療效對照表

注：a表示總有效率比較P<0.05

3 討論

真菌性外耳道炎是一種夏季多發的耳科疾病，其主要出現在氣候潮濕、溫熱的地區。通常的發病誘因有游泳、沐浴、耳內激素、抗生素滴入等，此外，挖耳損傷也是誘發該疾病的一個重要因素[3]。真菌性外耳道炎癥在早期時，其癥狀不明顯，這也使得患者只有在病情出現滲液、疼痛、堵塞、持續瘙癢時才會前去就診。該病是一種較為容易反復發作的病癥，且病情反復發作時間長了就會出現合并細菌感染情況[4]。在發現外耳道中出現黑色、灰黃色、灰白色的絨毛狀物時就可以進行真菌性外耳道炎的診斷，再進行細胞涂片檢測，發現菌絲就可確診。

真菌性外耳道炎通常是伴隨著潮濕的外耳道環境的，在治療時要優先保證外耳道的干燥。本院的黃連滴耳液在燥濕性能上表現良好，可以有效減少滲液，有效阻斷真菌生長，并且增強白細胞的吞噬能力，保證了患者的免疫抵抗能力。可以看出黃連滴耳液的中藥療法在治療真菌性外耳道炎上療效顯著，值得我們積極推廣。

[1] 趙翠青.中西醫結合治療真菌性外耳道炎50例.中外醫學研究,2011,9(03)：45-46.

[2] 高文清,李東霞.中草藥抗真菌作用的研究近況.醫學綜述,2009,15(6)：915-918.

[3] 林紅艷.真菌性外耳道炎的臨床治療觀察.中國實用醫藥,2010,5(33)：116-117.

[4] 高勝利,羅任忠,溫瑞金.嬰幼兒真菌性外耳道炎誤診3例分析.中國誤診學雜志,2009,9(24)：5903-5904.

132000吉林市北華大學附屬醫院