不同年齡組視疲勞發生原因分析研究

賀志若 王宏杰

不同年齡組視疲勞發生原因分析研究

賀志若 王宏杰

目的 探討不同年齡段視疲勞的形成原因，以針對性尋求恰當的治療方法。方法 將420例視疲勞患者分成4個年齡組，運用眼科常見檢查方法，詳細探查比較。結果 視疲勞的形成原因多樣，不同年齡組其構成原因不同，其中屈光不正在各年齡組原因中均居首位，且其高發年齡段為25～50歲，在13～24歲年齡段患者中，環境因素也是一個重要原因。結論 視疲勞的形成原因眾多，按年齡分組查找原因可以更有效、更有針對性的采取相應的防治方法。

不同年齡組；視疲勞；原因；屈光不正；環境因素

視疲勞是眼科常見的一種疾病，也是因眼或全身氣質性因素與精神、心理因素相互交織而引起的綜合征，常表現為眼部疼痛、燒灼感、酸脹、異物感、畏光、流淚、視物模糊、眼睛干澀和復視等癥狀，甚至出現頭痛、嘔吐、惡心等全身癥狀，嚴重影響了患者生活質量[1]。由于視疲勞發病原因復雜且多樣，不同年齡組因其生活和工作方式不同，其發病原因和機制往往不同。為了進一步探討視疲勞的成因特點，制定更有效、合理的防治策略，因此本研究針對2011年3月～2013年7月來鞏義市人民醫院門診以視疲勞就診的480例患者進行分組探察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 480例視疲勞患者中男性216例，女性264例，年齡為6～78歲之間，中位數年齡為48歲?；颊咧饕Y狀為視物模糊、眼脹疼、眼干澀以及頭疼、惡心，部分患者還出現頻繁眨眼等。對所有患者詳細詢問既往病史和現病史，并了解其生活習慣和工作性質等方面內容。

1.2 排除標準 伴有高血壓者、貧血者、營養不良、冠心病、糖尿病以及動脈硬化者。

1.3 眼部檢查方法 采用對數視力表測定患者5 m和33 cm處遠近視力，裂隙燈檢查眼前節和外眼，屈光狀態檢查,選取最佳矯正視力時的屈光度，檢眼鏡檢查，眼壓測量，角膜映光加遮蓋法測6 m及33 cm處患者的眼球運動情況，輻輳運動，融合力范圍測定及集合近點測定，部分患者行BUT淚膜破裂和shirmer淚液分泌測定。

2 結果

2.1 年齡、性別與視疲勞之間的關系 本研究480例患者共分為4個年齡組，其中6～12歲者14例，占2.9%，13～24歲者56例，占11.7%，25～50歲者365例，占76.0%，50歲以上者45例，占9.4%。男性者216例，女性264例，男/女比例約0.8/1。

2.2 視疲勞發生原因所占比例情況 作者研究發現屈光不正是引起視疲勞的主要原因，約占68.4%，其中遠視和遠視散光共257例，占屈光不正總數的78.4%，近視和近視散光總共59例，占18.0%，詳見表1。

表1 視疲勞發生原因所占比例情況

2.3 視疲勞發生原因在不同年齡組的分布情況 從表2中可以看出25～50歲年齡組人群中發生視疲勞者較為多見，其中屈光不正原因中, 6～12歲組遠視(包括散光) 有 8例, 近視有 1例，13～24歲組遠視21例, 近視11例，25～50歲組遠視172例, 近視83例，>50歲組遠視19例, 近視13例。見表2。

表2 視疲勞發生原因在不同年齡組的分布情況

3 討論

視疲勞是一種以患者自覺癥狀為基礎的機體生理和精神、心理因素相互交錯的癥候群，眼部引起視疲勞最常見的原因為近距離用眼過度、屈光不正以及調節集合功能障礙等。

作者研究中，屈光不正和眼部運動失衡為其最主要原因。有研究表明[2]：在視疲勞病因中，各年齡組患者由屈光不正所導致的視疲勞均居首位，而遠視占屈光性疲勞的81.4%。從表1得知：環境因素所占比率也較大，特別在13～24年齡組患者中，這表明學習、工作環境和照明強度等對眼睛的影響相當大。據此可以推斷：改善青少年學習環境和從事近距離工作者以及從事有害作業者的工作環境尤其重要。

從表2發現：遠視、散光和斜視在兒童視疲勞患者中占90%左右的原因。Kamoi M發現：對120例學齡兒童視疲勞進行調查，發現調解不全、屈光不正和集合不足及隱斜視是其主要原因[3]。

研究發現，在所有視疲勞患者中25～50歲占多數，比既往研究報道30～50歲者視疲勞多見更偏年輕化，可能與計算機的普及化和學校視頻化教育的開展使青少年視疲勞者日益增多，致使青少年發病率升高有關。25～50歲是學習和工作的黃金階段，往往用眼過度，很容易出現近距離用眼后視疲勞癥狀。

綜上所述，可通過發病年齡針對性的查找原因，采取不同的檢查方法，做出合理的診斷和治療，并加強眼部保健方面知識的宣傳力度。

[1] 葛堅.眼科學(八年制).北京:人民衛生出版社,2005：367.

[2] 張熙伯,余玲,何躍,等.長期視屏輻射對視神經視網膜的影響.廣東醫學,2012,33(10):1466-1469.

[3] 吳曉蓉. 引起視疲勞病因分析及防治.當代醫學,2009,15(30):90.

451200河南省鞏義市人民醫院眼科

賀志若