肝源性糖尿病的臨床觀察與護(hù)理分析

蔣延玲，肖英男，蓋長(zhǎng)月，張 精（武警天津總隊(duì)醫(yī)院，天津 300162）

肝源性糖尿病在臨床上是一種十分常見的疾病，其主要是指在肝病基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖尿病。近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變，國(guó)內(nèi)外肝源性糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。患者在臨床上通常表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多以及食欲增加等癥狀，但體重逐漸減輕，對(duì)患者的健康產(chǎn)生了很大影響，除了對(duì)患者進(jìn)行積極地治療外，對(duì)患者進(jìn)行舒適的護(hù)理也十分必要，在一定程度上能夠改善患者的病情。回顧性分析2008年10月～2011年12月120例肝源性糖尿病患者的臨床資料，通過對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食等方面的護(hù)理后，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2008年10月～2011年12月120例肝源性糖尿病患者的臨床資料，男73例，女47例，年齡33～76歲，平均54.5歲。根據(jù)患者入院的先后順序，隨機(jī)將患者分為治療組與對(duì)照組，每組60例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者自身或其家族有肝病史。②通過檢測(cè)有肝損害及肝功能障礙。③符合國(guó)際上關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。④血糖以及糖耐量的變化與肝功能的改變一致。⑤排除胰腺，腎以及甲狀腺疾病引起的繼發(fā)性高血糖癥。⑥排除利尿劑，糖皮質(zhì)激素以及降壓藥等藥物引起的糖代謝紊亂[1]。

1.3 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而治療組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情變化、心理以及生活能力方面的情況。具體措施：①心理護(hù)理，由于許多肝源性糖尿病患者對(duì)此病不了解，在臨床治療的過程中常常會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療前，應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)，通過向其講解治療的方法、效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對(duì)性的開展健康教育向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹立信心，積極主動(dòng)配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關(guān)心患者，對(duì)部分患者提出的問題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療。②環(huán)境及飲食護(hù)理，將病房?jī)?nèi)的室溫調(diào)至22～26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過多的人員流動(dòng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其他不良反應(yīng)的幾率。而飲食方面不可過于油膩以及辛辣，且應(yīng)注意糖分的攝入量。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。③感染護(hù)理，對(duì)于已經(jīng)感染的患者，可選取局部滲液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果選用適宜的抗生素，一般可進(jìn)行全身靜脈滴注抗生素，局部用生理鹽水10 ml加敏感抗生素進(jìn)行治療。④有研究顯示，如果患者在治療的過程中不采取相應(yīng)的護(hù)理措施，那么極易形成壓瘡，因此需保持患者床鋪的整潔，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)比結(jié)果顯示，在對(duì)肝源性糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)、心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比（例）

3 討論

肝源性糖尿病在臨床上是一種十分常見的疾病，其主要是指在肝病基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖尿病。近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變，國(guó)內(nèi)外肝源性糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。患者在臨床上通常表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多以及食欲增加等癥狀，但體重逐漸減輕，對(duì)患者的健康產(chǎn)生了很大影響，除了對(duì)患者進(jìn)行積極地治療外，對(duì)患者進(jìn)行舒適的護(hù)理也十分必要，在一定程度上能夠改善患者的病情。我院通過對(duì)120例肝源性糖尿病患者采用兩種不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)，在對(duì)肝源性糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)、心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)更加的人性化，在患者恢復(fù)方面具有很好的作用，值得在臨床上得到推廣。

[1] 沈 勤.中西醫(yī)結(jié)合健康教育對(duì)糖尿病患者健康相關(guān)行為的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(9)：58.