小劑量基礎藥物和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效對比

陳 峰（江蘇省揚州市邗江區公道中心衛生院，江蘇 揚州 225119）

原發性高血壓病在我國的發病率較高，本病的發病機制尚不完全明確。如不及時的治療，極易因為血壓持續升高不下而損傷心、腦、腎等靶器官，甚至可威脅到患者的生命。明確治療高血壓病的藥物種類較多，臨床選用合適的降壓藥物對于改善本病的預后有著重要的意義。筆者將我院在小劑量基礎藥物治療的基礎上加用硝苯地平控釋片治療原發性高血壓病的療效加以分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我科門診接診治療的100例明確診斷為原發性高血壓病的患者，隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組給予小劑量基礎藥物加用硝苯地平片治療，觀察組給予小劑量基礎藥物加用硝苯地平控釋片治療。對照組男32例，女18例，年齡34～64歲，平均53.17歲。按照高血壓分級：1級者22例，2級者15例，3級者13例。觀察組男33例，女17例，年齡32～62歲，平均52.57歲。按照高血壓分級：1級者24例，2級者14例，3級者12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：給予阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/d，口服治療，同時降壓給予硝苯地平片10 mg，3次/d，口服治療。觀察組：同樣給予阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/d，口服治療，但降壓治療給予硝苯地平控釋片30 mg，1次/d，口服治療。兩組治療均服藥后4周進行療效評價。

1.3 觀察指標：根據服藥4周后的血壓改善情況對治療效果進行評價。顯效：血壓已達標。有效：血壓雖未達標，但收縮壓較治療前改善超過20 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）或舒張壓改善較治療前改善超過10 mm Hg。無效：患者在為期4周的治療時間內，血壓改善水平未達到以上評價標準，或進一步惡化。同時對患者不良反應情況加以比較。

1.4 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較：在經4周的治療后，對照組顯效25例，有效14例，總有效率為78.00%。觀察組顯效36例，有效10例，總有效率為92.00%。觀察組明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 不良反應比較：對照組出現2例頭暈頭痛，1例心悸，3例面部潮紅，2例下肢水腫，而觀察組出現1例頭暈頭痛，1例面部潮紅，1例下肢水腫。兩組比較觀察組明顯少于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組不良反應比較 （例）

3 討論

原發性高血壓病的治療原則為平穩降壓，在降壓過程中，血壓大幅度波動可加速血管壁的損傷，極易誘發并發癥的發生，對血壓的治療極為不利。對于原發性高血壓的治療臨床用藥種類較多，每種藥物均有其各自的降壓特點。硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，本藥也是體現出平穩降壓原則的較好的藥物，其于傳統的硝苯地平片相比，既保持了硝苯地平的降壓效果，同時又可以避免藥物濃度的較大波動，所引起的對靶器官的損傷。本藥在生產的過程中，在藥物表內涂以特殊的控制膜，可以維持膜內藥物在24 h的時間內以恒定的速度進行釋放，以此而保證藥物濃度在24 h的時間內較為平穩。同時因藥物濃度的波動較小，也減低了藥物不良反應的發生率，從而達到保護靶器官的作用。本研究所得結果于臨床其他研究所得結果相一致[1-3]。

本觀察顯示，在經4周的治療后，對照組顯效25例，有效14例，總有效率為78.00%，觀察組顯效36例，有效10例，總有效率為92.00%。觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組藥物不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，小劑量基礎藥物加用硝苯地平控釋片降壓效果良好，且不良反應發生率低。

[1] 王雅平.國產硝苯地平控釋片治療高血壓病療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2008,10(3)：72.

[2] 張寶華.拜新同治療原發性高血壓病的臨床觀察[J].心血管康復醫學雜志,2009,5(7)：24.

[3] 武 益.硝苯地平控釋片治療50例中老年原發性高血壓病的臨床觀察[J].醫學信息,2012,3(25)：371.