阿奇霉素聯合熱毒寧注射液治療小兒支原體肺炎的療效研究

彭流泉（廣東省佛山市順德區婦幼保健院急診科，廣東 佛山 528300）

我院自2009年4月～2013年3月收診109例小兒支原體肺炎患者，均給予阿奇霉素聯合熱毒寧注射液治療，取得了良好的效果，并與同期給予阿奇霉素治療的患者進行比較?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年4月～2013年3月收診的218例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，所有患者均表現出不同程度的咳嗽、發熱、肺部啰音等。男118例，女100例，年齡1～9歲，平均（5.63±1.14）歲。采用隨機數字表法將所有患者分為治療組與對照組，每組109例。治療組男58例，女51例，年齡1～8歲，平均（5.62±1.13）歲。對照組男60例，女49例，年齡2～9歲，平均（5.64±1.15）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均給予常規退熱、止咳、化痰等治療。對照組患者給予阿奇霉素治療：阿奇霉素注射液（蘇州長征-欣凱制藥有限公司，國藥準字H20020342）10 mg/（kg·d），以5%葡萄糖注射液稀釋成濃度0.2%的溶液，靜脈滴注，1次/d，連續治療7 d。在上述基礎上，治療組患者加用熱毒寧注射液治療：熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217），10 ml/次，用5%的葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注，1 次/d，連續治療7 d。

1.3 觀測指標：以臨床治療有效率、發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間以及不良反應發生率作為觀察指標對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定標準：顯效：治療3 d內體溫恢復正常，1周內咳嗽、肺部啰音完全或者基本消失；有效：治療1周內體溫恢復正常，肺部啰音減輕；無效：治療1周后臨床癥狀和體征無好轉甚至加重。臨床治療有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的各觀察指標對比結果見表1。治療組的臨床治療有效率明顯高于對照組，發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療組的不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。說明治療組治療小兒支原體肺炎的療效明顯好于對照組。

表1 兩組各指標之間的對比結果

3 討論

支原體肺炎是小兒常見的呼吸道感染疾病，主要是由支原體引起的，近年來發病率不斷升高，其不但會傷害小兒的呼吸系統，還會影響其他臟器的正常功能[1-3]。如果治療不及時，將會導致患兒的臟器衰竭，甚至危及生命安全。

阿奇霉素是一種氮雜內酯類抗生素，主要通過與敏感微生物50s核糖體的亞單位結合發揮干擾其蛋白質的合成的作用[4]。體外試驗以及臨床研究表明阿奇霉素對多種致病細菌均有良好的作用[5]。熱毒寧注射液的主要成分是青蒿、金銀花、梔子等中藥，具有解熱、抗病毒、提高免疫力、鎮痛、抗炎、抗菌等藥理作用，還可以抑制內毒素誘導的急性肺損傷[6]。兩藥聯用可以協同發揮治療支原體肺炎，效果良好。

本文通過大量臨床研究發現，阿奇霉素聯合熱毒寧注射液治療小兒支原體肺炎的療效確切，不良反應少，安全性高，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 馬振林.阿奇霉素聯合痰熱清注射液治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國社區醫師,2013,15(7)：209.

[2] 李保華.阿奇霉素聯合細辛腦治療支原體肺炎100例臨床觀察[J].吉林醫藥,2013,4(34)：1873.

[3] 吳鐵峰,吳繼紅,耿喜榮.加味麻杏石甘湯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎[J].浙江中西醫結合雜志,2013,23(3)：238.

[4] 唐告勝.阿奇霉素與克拉霉素聯合治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(4)：55.

[5] 陸惠蘭.熱毒寧聯合阿齊霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].現代預防醫學,2008,35(15)：3007.

[6] 安衛平,李 蕊,郭會敏,等.阿奇霉素聯合熱毒寧治療兒童支原體肺炎的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,7(16)：28.