4 4例子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效分析

廖鳳兒（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510080）

子宮肌瘤是臨床婦科常見的一種良性腫瘤，其在女性中的發(fā)病率較高。在以前，臨床治療子宮肌瘤多采用子宮切除術(shù)，但是近年來隨著晚婚晚育人數(shù)的不斷增加，廣大女性對(duì)身體完整性、子宮生育功能也越來越重視，越來越多的子宮肌瘤患者選擇了子宮肌瘤剔除術(shù)。對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，不僅能有效治愈疾病，同時(shí)也能保留患者的生育功能，是臨床治療子宮肌瘤的有效方法。我院在子宮肌瘤的臨床治療中，應(yīng)用了子宮肌瘤剔除術(shù)，并獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2010年1月～2011年1月的子宮肌瘤患者44例，將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行子宮細(xì)胞檢測(cè)，排除宮頸病變。對(duì)照組21例，年齡33～56歲，子宮肌瘤2～5個(gè)，肌瘤直徑4～7 cm。試驗(yàn)組23例，年齡35～56歲，子宮肌瘤3～5個(gè)，肌瘤直徑3～7 cm。兩組年齡、患者病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行開腹多發(fā)性子宮肌瘤剔除，采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)治療。試驗(yàn)組患者進(jìn)行腹腔鏡下進(jìn)行多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)。進(jìn)行手術(shù)中，首先觀察患者子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)目。對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行剔除。再對(duì)瘤腔進(jìn)行連續(xù)縫合。進(jìn)行常規(guī)沖洗封腹。觀察兩組患者的手術(shù)效果，對(duì)患者的手術(shù)時(shí)間患者并發(fā)癥、住院時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)比結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者的資料對(duì)比結(jié)果，試驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組。兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。試驗(yàn)組并發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組并發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較（x± s）

3 討論

子宮肌瘤在臨床中表現(xiàn)出明顯的瘤體特征，表現(xiàn)為實(shí)性球形包塊，表面光滑，質(zhì)地較子宮肌層硬，與周圍肌組織有明顯界限。肌瘤壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜，肌瘤與假包膜間有一層疏松網(wǎng)狀間隙，切開假包膜后肌瘤可自行突出[1]。肌瘤切面常呈白色，可見漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)。

在本次研究的過程中，試驗(yàn)組通過多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，取得較好的治療效果。兩組患者出現(xiàn)切口感染、皮下氣腫、腫痛、尿頻等臨床并發(fā)癥。

多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)減輕患者手術(shù)過程中的痛苦，給患者造成較小的創(chuàng)傷，住院時(shí)間較少。子宮肌瘤剔除術(shù)在腹腔鏡下進(jìn)行，可以清楚觀察手術(shù)位置，合理進(jìn)行手術(shù)操作。多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)從本質(zhì)上對(duì)患者的子宮肌瘤進(jìn)行徹底剔除，提高患者的恢復(fù)效率，確保子宮肌瘤患者早日康復(fù)。

[1] 李順華,陳維梅.三種子宮肌瘤剔除術(shù)的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(26)：78.