重度宮腔粘連術患者應用不同劑量雌激素對術后預防再粘連的效果分析

趙榮

【摘 要】目的：研究對重度宮腔粘連術患者應用不同劑量雌激素的實際效果。方法：在本院中選取2017年1月02日到2018年5月20日期間治療的重度宮腔粘連術患者，一共100例，根據計算機隨機原則分為兩組，每組各50例患者，分別為對照組和觀察組，針對對照組，采用較少劑量的雌激素進行治療；針對觀察組，采用較多劑量的雌激素進行治療。比較兩組的子宮恢復情況、月經改善情況，以及治療有效比例數據。結果：觀察組子宮恢復情況和治療有效比例數據比對照組較大，數據突出，有明顯優勢。兩組數據差異顯著，有統計學參考價值（P<0.05）。結論：重度宮腔粘連術患者使用較多劑量的雌激素進行治療 梢雜行гし朗鹺笳沉純觶換岫曰頰叩母喂δ艿仍斐剎煥跋歟Ч跫眩檔猛乒恪*？

【關鍵詞】重度宮腔粘連術患者；不同劑量；雌激素；術后預防再粘連；效果分析

【中圖分類號】 R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-211-01

當前針對宮腔黏連疾病，主要的治療方式就是宮腔鏡下宮腔黏連電切術[1]。本文選擇特定的重度宮腔粘連術患者為研究對象，探討不同劑量雌激素對術后預防再粘連的實際效果，主要操作過程如下。

1 資料、方法

1.1 資料

在本醫院中選擇2017年1月02日到2018年5月20日期間的重度宮腔粘連術患者，一共100例；

根據分段隨機化原則分為兩組，每組各50例，分別為對照組和觀察組；

在對照組中，最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是39歲、20歲，平均年齡為（28.45±5.26）歲；

在觀察組中，最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是38歲、21歲，平均年齡為（28.92±4.28）歲；

將兩組患者的年齡數值進行對比，沒有顯著的差異，因此可以繼續推進對比試驗。P>0.05。

1.2 方法 對兩組患者都采用腹腔鏡和等滋滋被動式連續管流失宮腔電切鏡進行治療。患者的月經干凈后5-7天可以進行手術[2]。手術結束后用相同類型的抗生素進行治療。兩組患者手術過程中都是一次性即分離成功，也沒有子宮穿孔，沒有大出血并發癥發生。

針對對照組，手術后第二天即服用戊酸雌二醇，服用劑量是1毫克，服用頻率是每天一次。持續治療21天。最后五天添加醋酸甲氫孕酮進行治療，服用劑量是10毫克，服用頻率是每天一次[3]。如果第一個治療周期結束后患者出現月經來潮，則繼續進行第二個治療周期。如果患者沒有出現月經來潮，則要在第一個治療周期結束之后的第七天再繼續進行接下來的周期治療。治療結束當天就進行宮腔鏡復診。

針對觀察組，手術后第二天即服用戊酸雌二醇，服用劑量是3毫克，服用頻率是每天一次。其他操作方式和對照組保持一致。

1.3 觀察指標 首先，對兩組患者治療三個月后的子宮恢復情況進行檢測。主要包括三個方面，首先是宮腔是否恢復正常狀態，其次是子宮內膜增殖中期厚度，最后是子宮內膜分泌晚期厚度。

其次，對兩組患者治療三個月后的治療有效比例進行對比檢測。如果患者相關癥狀已經完全消失，則就是治愈，如果患者相關癥狀明顯改善，則是好轉，如果患者相關癥狀沒有改變，還有加重趨勢，則是無效。

1.4 統計學處理 確定觀察指標后，對兩組患者的結果數據通過SPSS 22.0軟件進行統計學測評，用“%”的形式表示治療有效比例數據，用“均數±標準差”的形式表示子宮內膜厚度。用T值進行檢驗。當P<0.05時，表示兩組數據差異較大，有統計學參考價值。

2 結果

2.1 兩組子宮恢復情況數據對比 治療三個月后，觀察組宮腔形態恢復例數是46例，恢復比例數據是92.00%。子宮內膜增殖中期厚度是（6.03±0.83）毫米，子宮內膜分泌晚期厚度是（10.04±0.73）毫米。相比對照組數據較突出，有明顯優勢。兩組數據差異顯著，有統計學參考價值（P<0.05）。

2.2 兩組治療有效數據對比 治療三個月后，觀察組治愈例數是20例，好轉例數是28例，無效例數是2例，治療有效比例數據是96.00%，對照組治療有效比例數據是82.00%，相比而言，觀察組數據較大，有突出優勢。兩組數據差異顯著，有統計學參考價值（P<0.05）。如表2：

3 討論

近幾年的臨床研究數據顯示，術后雌激素的應用可以有效降低粘連發生比例，然而劑量的使用卻沒有統一的定論[4]。本文選擇特定患者進行對比實驗。

實驗結果顯示，治療三個月后，觀察組宮腔形態恢復比例數據是92.00%。子宮內膜增殖中期厚度是（6.03±0.83）毫米，子宮內膜分泌晚期厚度是（10.04±0.73）毫米，治療有效比例數據是96.00%，相比而言，觀察組數據較突出，有明顯優勢（P<0.05）。

綜上，針對重度宮腔粘連術患者，采用較多劑量的雌性激素有利于改善術后再粘連狀況，能夠提升治療有效比例，效果甚佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳瑞欣，王彥龍，駱亞平.宮內節育器聯合迪康防粘連膜在中重度宮腔粘連術中的應用效果[J].中國婦幼保健，2018，33（01）：216-218.

[2] 袁媛.宮腔粘連術后連續性或周期性雌激素對復發率、月經改善率及妊娠率的影響[J].中外女性健康研究，2017（16）：123+126.

[3] 黃芳，蔣競，趙玲軍.大劑量雌激素預防中重度宮腔粘連術后復發的療效評價[J].中國現代醫生，2015，53（08）：43-46.

[4] 劉愛珍，郭華鋒，郭寶枝，楊俊娟.大劑量雌激素術前預處理在宮腔重度粘連電切術后預防宮腔再粘連療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2014，35（10）：155+158.