重視和優(yōu)化母嬰保健課程建設(shè)

何 朗，閆金鳳，翁 芬，李東風

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

母嬰保健課程是中等衛(wèi)生職業(yè)教育助產(chǎn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程。課程的主要內(nèi)容包括妊娠前期保健、妊娠期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、哺乳期保健、新生兒期保健和嬰兒期保健。課程的任務(wù)是使學(xué)生掌握現(xiàn)代母嬰保健的基本理論、基本知識和基本技能，畢業(yè)后能直接從事各級各類醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的助產(chǎn)士、護士以及育嬰師、月嫂等工作，全方位地維護和促進母嬰健康。

為更好適應(yīng)我省衛(wèi)生服務(wù)需求和社會經(jīng)濟需求，應(yīng)對社會分工與職業(yè)分化對人才需求的變化，2011年，由我校主持廣東省教育廳課題“廣東省中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案”的調(diào)研工作。在經(jīng)過深入調(diào)查和仔細研究后，我們總結(jié)出中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題及需要改進的地方。現(xiàn)將有關(guān)母嬰保健課程設(shè)置的內(nèi)容匯報如下。

1 調(diào)查方法

向婦產(chǎn)科護士長、助產(chǎn)士發(fā)放調(diào)查問卷，到醫(yī)院實地采訪、開調(diào)查會。

2 調(diào)查對象

廣州、深圳、珠海、河源、潮州、韶關(guān)、湛江、汕頭等地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)，包括各種級別的綜合性醫(yī)院、各級衛(wèi)生保健院以及私立婦產(chǎn)科醫(yī)院。

3 調(diào)查的主要內(nèi)容

對醫(yī)院婦產(chǎn)科護士長調(diào)查的主要內(nèi)容包括：在崗助產(chǎn)人員需加強的知識和崗位能力等；對在職助產(chǎn)人員調(diào)查的主要內(nèi)容包括：在校期間必修課程在實際應(yīng)用中的重要性、新生兒特殊護理的能力等。

4 調(diào)查結(jié)果

4.1 問卷的回收

面向醫(yī)院婦產(chǎn)科護士長的調(diào)查，共發(fā)放了170份問卷，回收有效問卷168份，有效回收率98.8%；面向助產(chǎn)士的調(diào)查，共計發(fā)放了750份調(diào)查問卷，回收有效問卷621份，有效回收率82.8%。

4.2 數(shù)據(jù)整理

（1）為了解各學(xué)校專業(yè)課設(shè)置在實際應(yīng)用中的重要性，我們面向助產(chǎn)士調(diào)查了現(xiàn)開設(shè)的產(chǎn)科學(xué)及護理等22門必修課程的重要性，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 助產(chǎn)士認為必修課程在實際應(yīng)用中的重要性

（2）為了解助產(chǎn)人員在實際臨床工作中仍需加強的知識和需強化的新生兒特殊護理具體項目能力，我們對婦產(chǎn)科護士長和在崗助產(chǎn)人員分別進行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表2、表3。

表2 護士長認為在崗助產(chǎn)人員仍需加強的知識

表3 在崗助產(chǎn)人員認為需強化的新生兒特殊護理具體項目能力

5 結(jié)語

從表1調(diào)查結(jié)果中可以了解，排在前5位的分別是產(chǎn)科學(xué)及護理、母嬰保健、婦科學(xué)護理、護理學(xué)、人際溝通。超過3/4的被調(diào)查助產(chǎn)士都認為母嬰保健課程是非常重要的，是助產(chǎn)專業(yè)人員必備知識結(jié)構(gòu)中不可缺少的組成部分。從表2看出，65%以上的被調(diào)查護士長認為，在崗的助產(chǎn)人員母嬰保健知識是較缺乏的，應(yīng)當加強和補充。另外，從表3我們可以知道，超過50%以上的被調(diào)查在崗助產(chǎn)人員認為“新生兒撫觸”、“新生兒沐浴”、“新生兒游泳”的操作技能也需要加強，然而這些實訓(xùn)項目都是現(xiàn)行教學(xué)計劃課程設(shè)置中缺少和薄弱的環(huán)節(jié)。

目前我省大部分中職衛(wèi)生院校根據(jù)國家制訂的助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)計劃和大綱，將母嬰保健課程設(shè)置為專業(yè)考查課（限選課），學(xué)時少，共36學(xué)時，沒有實訓(xùn)項目，因此教師和學(xué)生都對其不夠重視。應(yīng)當將母嬰保健課程設(shè)置為專業(yè)考試課（必修課），增加教學(xué)時數(shù)及實訓(xùn)項目，可將“新生兒沐浴”、“新生兒撫觸”、“新生兒游泳”3項技能訓(xùn)練放入母嬰保健的實訓(xùn)項目中（因為產(chǎn)科學(xué)的實訓(xùn)有17項，學(xué)時有限）。在教學(xué)方面，理論教學(xué)應(yīng)注意與產(chǎn)科學(xué)及護理、婦科護理、兒科護理等學(xué)科部分內(nèi)容的銜接，突出保健的重點，避免“炒冷飯”，重復(fù)講授；增加綜合實訓(xùn)4項：新生兒沐浴、新生兒撫觸、新生兒游泳、產(chǎn)后乳房和子宮按摩。建立起標準、功能齊全的新生兒護理實訓(xùn)室和孕婦宣教實訓(xùn)室（即孕婦學(xué)校），使學(xué)生能進行規(guī)范的技能訓(xùn)練，并可通過開展校內(nèi)、省內(nèi)技能操作比賽，加強對學(xué)生實踐動手能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的專業(yè)操作水平。