模擬尿標本在醫學檢驗實訓教學中的應用

何 艷，姚 琴

（湘潭職業技術學院，湖南 湘潭 411101）

臨床檢驗基礎是一門實踐性非常強的學科，也是檢驗專業學生必須掌握的基礎核心課程。在教學中，為了培養學生運用各方面知識解決實際問題的能力，我們開展了大量實訓課程。但由于條件限制，獲取大量病理性標本并用于教學比較困難，因此，我們進行了一系列探索，制作了各種模擬尿標本，從而基本滿足了教學的需要。

1 尿糖定性實驗

1.1 材料和方法

1.1.1 基礎尿液的配置[1]尿素8.75g，氯化鈉5g，磷酸氫二鈉0.5g，磷酸二氫鉀0.125g，牛肉膏1.0g（調配顏色），加蒸餾水至500mL，充分混勻。

1.1.2 模擬糖尿的配置 稱取葡萄糖0.1g、0.4g、0.8g、1.5g、2.0g，分別加基礎尿液至100mL，充分混勻。

1.1.3 糖尿班氏法定性實驗檢測方法[2]取試管1支，加入已鑒定的班氏試劑1.0mL，再加模擬糖尿標本0.2mL(約4滴)，混勻。加熱煮沸1～2min，自然冷卻，判斷結果。

1.2 結果（見表1）

表1 班氏法模擬糖尿的檢測結果

2 尿蛋白定性實驗

2.1 材料和方法

2.1.1 模擬蛋白尿的配置 收集數份醫院健康者的凝固血液，分離血清并混合。對上述血清用723分光光度計在546nm波長處測得總蛋白含量約為65.2g/L。在100mL基礎尿液中分別加入分離的血清 0.1mL、0.3mL、1.0mL、4.0mL、8.0mL，充分混勻。

2.1.2 尿蛋白加熱乙酸法定性實驗[2]在試管中加模擬尿液至管高2/3處，用木夾夾持試管下1/3處，加熱煮沸試管上1/3處內的模擬尿。在試管中加入5%（v/v）冰乙酸兩滴。再煮沸，觀察結果。

2.2 結果（見表2）

表2 加熱乙酸法模擬蛋白尿的檢測結果

3 尿酮體定性實驗

3.1 方法和材料

3.1.1 模擬酮尿的配置 吸量丙酮0.15mL、0.40mL、0.80mL、分別加基礎尿液至100mL，充分混勻。

3.1.2 尿酮體改良Rothera法定性實驗[2]在小試管內加入一小勺酮體粉，再滴加尿液2～3滴于酮體粉上，以完全將酮體粉浸濕為宜。觀察結果。

3.2 結果（見表3）

表3 改良Rothera法模擬酮尿的檢測結果

4 討論

臨床檢驗基礎這門專業課程的實訓課主要是通過陽性標本傳遞疾病的信息及提供診斷依據。但實驗課所需的標本量大，臨床標本量難以滿足教學要求。使用自行配置的模擬尿標本既較好地解決了目前從醫院收集標本困難的問題，又收到了與病理性標本相同的教學效果。其取材方便、制備方法簡便，使用量開放，可滿足學生反復實驗的需要。模擬尿標本在制備的過程中采用的都是無害物質，因此，標本對實驗室無污染，對學生也無傳染性。

模擬尿標本用于實訓教學，能夠使學生在有限的課時里看到尿液常規檢查的陽性結果，激發學生的學習興趣和求知欲望，提高他們的動手能力和觀察能力。模擬尿標本用于實訓教學還培養了學生的實驗基本技能，使其了解實驗原理，有利于學生充分根據實驗結果分析臨床問題。

[1]汪浩，方奮，吳亞俊.模擬蛋白尿的試驗方法和體會[J].衛生職業教育，2007，25（3）：110-111.

[2]熊立凡.臨床檢驗基礎[M].北京：人民出版社，2010.