新輔助化療在局部晚期子宮頸癌中的近期臨床療效觀察

李慧玲 真 酌 呂 麗 馮澤旻 王 星

1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大慶 163453；2.大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)五官醫(yī)院婦科，黑龍江大慶 163000

相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示[1]，新輔助化療在局部晚期子宮頸癌中的近期臨床療效顯著。鑒于此，為了進(jìn)一步探討新輔助化療在局部晚期子宮頸癌中的實(shí)際效果，現(xiàn)選取我院相關(guān)患者的病例資料進(jìn)行回顧分析，針對(duì)治療效果進(jìn)行了比較研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月～2012年7月間入院治療的30例局部晚期子宮頸癌患者為研究對(duì)象。30例患者中年齡23～69歲，平均（48.1±7.1）歲。全部患者按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行分期后，根據(jù)分期情況分成了Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb三組，三組分別為19、7、4例。三組患者在一般資料方面比較無(wú)顯著性差異。

1.2 新輔助化療方法

取單側(cè)股動(dòng)脈以Seldinger 5穿刺技術(shù)，將導(dǎo)管置骼內(nèi)動(dòng)脈注射造影后，將導(dǎo)管選擇性插入子宮動(dòng)脈，顯示腫瘤部位及腫瘤供血?jiǎng)用}，將化療藥物：順鉑80 mg，5-氟尿嘧啶100 mg，表阿霉素40 mg分別于骼內(nèi)動(dòng)脈前干、雙側(cè)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈分配注入，順鉑20 mg與明膠海綿碎屑混合栓塞子宮動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈末梢分支。拔出導(dǎo)管和動(dòng)脈鞘，壓迫止血，加壓包扎[3-4]。

1.3 療效判斷方法

本研究以國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)療效判定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將療效結(jié)果劃分成四個(gè)等級(jí)：CR：完全緩解；PR：部分緩解；SD：穩(wěn)定；PD：進(jìn)展。CR+PR為總有效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（± s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，P ＜ 0 .05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究的全部患者治療后的效果以及腫瘤大小變化情況如下：全部30例患者總有效（CR+PR）24例，總有效率達(dá)80.00%，見(jiàn)表1。從腫瘤大小變化情況上看，三組患者化療前后比較，治療后腫瘤均明顯縮?。≒＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況詳見(jiàn)表2。

表1 患者治療后效果比較 [n（%）]

表2 治療前后腫瘤大小變化比較（± s，cm）

表2 治療前后腫瘤大小變化比較（± s，cm）

組別 n 化療前 化療后 t PⅠb2 19 5.24±0.78 1.56±0.85 7.024 ＜0.05Ⅱa 7 6.43±1.09 2.52±1.78 7.129 ＜0.05Ⅱb 4 6.91±0.97 3.49±0.41 7.961 ＜0.05

3 討論

宮頸癌作為婦科常見(jiàn)的一種惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，其發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出了不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。目前，全世界范圍內(nèi)宮頸癌的每年新發(fā)病例總數(shù)超過(guò)了40萬(wàn)，而我國(guó)宮頸癌的新發(fā)病例大致占據(jù)了其中的1/3。由此可見(jiàn)，對(duì)于宮頸癌的相關(guān)問(wèn)題研究，對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)具有重要的臨床實(shí)踐意義和社會(huì)意義[6]。

從以往的研究和臨床實(shí)踐治療效果上看，針對(duì)宮頸癌的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論采用何種的治療方法和治療手段，患者總的5年生存率并沒(méi)有得到很好的改善和提高。尤其是隨著宮頸癌患者的年輕化趨勢(shì)的不斷增強(qiáng)，相關(guān)患者對(duì)于提高治療后的生活質(zhì)量及對(duì)保留卵巢和陰道功能要求也不斷增強(qiáng)，這在很大程度上對(duì)于宮頸癌治療模式的改善提出了更高的要求。在這一背景之下，新輔助化療應(yīng)運(yùn)而生，并在臨床實(shí)踐的過(guò)程中證實(shí)在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，在局部晚期子宮頸癌中的近期臨床療效顯著[7]。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)：本組研的全部30例患者總有效（CR+PR）24例，總有效率達(dá)80.00%。從腫瘤大小變化情況上看，三組患者治療后腫瘤均明顯縮小，化療前后比較，且P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，通過(guò)以上分析，結(jié)合本文的研究結(jié)果我們可以得出以下結(jié)論：針對(duì)局部晚期子宮頸癌患者實(shí)施相關(guān)的新輔助化療，其臨床實(shí)際效果顯著安全有效。

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