產前健康教育對初產婦分娩結果的影響

孔玲

河南省信陽職業技術學院附屬醫院,河南信陽464000

為探討產前健康教育對初產婦分娩結果的影響,該研究于2010年9月-2011年9月在該院進行待產的產婦進行定期的產前健康教育,有效地降低了初產婦的剖宮產率,現總結報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

210例研究對象均為在該院婦產科進行待產的健康初產婦,將所有初產婦隨機分為觀察組和對照組各105例.觀察組:年齡20～33歲,平均(25.74±6.87)歲;孕周37～42周,平均(39.66±8.98)周.對照組:年齡21～35歲,平均(26.83±7.59)歲;孕周37～42周,平均(39.95±6.42)周.

1.2 入選和排除標準

入選標準:初產婦頭位,并均經過B超和產前檢查確認為單胎、健康產婦.

排除標準:排除有分娩史、非頭位、伴有嚴重內分泌異常、伴有妊娠高血壓的產婦、伴有妊娠糖尿病的產婦.排除多胎產婦、有子宮手術史,有嚴重心理異常,不愿參加此項研究的產婦.

1.3 產前健康教育方法

觀察組產婦均于產前定期接受該院婦產科制定的產前健康教育講座,同時歡迎產婦的家屬陪同產婦參加產前健康教育講座;對照組產婦均未參加任何產前健康教育講座.

1.3.1 觀察組產婦觀察組產婦以及家屬在分娩前至少接受5次產前健康教育講座.當觀察組產婦在該院進行待產后,即由指定的經驗豐富的婦產科醫師以及助產師組織產前健康教育講座.產前健康教育講座的主要內容包括:向產婦詳細講解整個自然分娩的全部生理過程,以及分娩過程中會發生宮縮陣痛的情況及其他各種不適的情況;分娩過程中需要產婦注意的動作、方法等,例如:在分娩過程中正確的呼吸配合方法,可以有效減輕分娩過程中宮縮疼痛的方法,合理正確利用腹壓的方法,等等.同時向產婦示范如何應對分娩過程中的各種不適,并向產婦講解產婦自身的心理因素在分娩過程中對分娩結局影響的重要性,幫助產婦樹立自然分娩的信心;向產婦講解各個產程的相關知識,讓產婦對各個產程中的可能發生的不適以及需要注意的事項有清晰的了解,可以有效減輕產婦的恐懼心理,從而提高產婦選擇自然分娩的信心.

1.3.2 對照組產婦對照組產婦均給予常規的孕期健康知識講解,待產后給予常規的產程觀察和護理.

1.4 觀察指標

比較兩組產婦分娩方式的選擇、產程的情況、產后出血的情況以及新生兒窒息的情況等.

1.5 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析,計量資料用t檢驗,計數資料進行x2檢驗.

2 結果

2.1 分娩方式的比較

觀察組產婦的剖宮產率,陰道肋產率明顯低于對照組產婦,且差異有統計學意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組產婦分娩方式的比較[n(%)]

2.2 產程的比較

觀察組產婦的第一產程、第二產程及總產程均明顯短于對照組產婦,且差異有統計學意義(P<0.05),見表2.

表2 兩組產婦產程的比較[(min)]

2.3 產后出血及新生兒窒息情況比較

觀察組產婦產后出血量明顯少于對照組產婦,且差異有統計學意義(P<0.05),觀察組新生兒窒息率明顯低于對照組產婦,且差異有統計學意義(P<0.05),見表3.

表3 兩組產婦產后出血量及新生兒窒息情況比較[n(%)]

3 討論

分娩是一種自然過程,正常的陰道分娩對母嬰均有十分明顯的益處.產前健康教育可以有效地降低產婦的心理因素對分娩結果造成的影響.通過讓產婦及家屬參加產前健康教育講座,可以使產婦充分了解正常分娩的全過程,從而減少對自然分娩的恐懼,有效地降低剖宮產率[1].

產婦的圍產期在分娩過程中是一個十分重要的階段,圍產期主要包括:懷孕期、分娩期以及產褥期三期.近年來,越來越多的產婦選擇剖宮產作為分娩方式,并且許多初產婦也選擇剖宮產作為首選分娩方式[2].造成剖宮產率逐年增高的原因主要有社會因素和心理因素兩種.其中產婦本身的心理因素是造成宮產率增高的主要原因.因此,給予產婦科學有效的產前健康教育,能夠讓孕婦對生育的全過程有更加清楚的了解,認識到自然分娩的好處,并且還可以有效地減少產婦分娩過程的疼痛,有效降低剖宮產率[3].

綜上所述,產前健康教育可以有效降低初產婦的剖宮產率、縮短初產婦的產程、減少初產婦產后的出血、降低初產婦新生兒的窒息率,對初產婦的分娩結果有良好的作用,值得臨床推廣.

[1]張榮.接受產前健康教育孕婦對分娩結果的影響分析[J].中國民族民間醫藥,2010,19(16):71.

[2]呂春光.特色化產前健康教育對初產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志,2010,29(1):128-129.

[3]易靈敏.健康教育對初產婦分娩結局影響的研究[J].中國婦幼健康研究,2007,18(2):111-112.