個體化護理干預模式對婦科腫瘤患者術后的影響

黃輝英 曾彩華 黃新銀

廣東省英德市人民醫院婦科,廣東英德513000

婦科腫瘤是女性人群的常見多發疾病,現階段中國婦科腫瘤的發病率呈現日趨增長的趨勢,患者患病后所表現出的各種臨床癥狀和負面情緒給患者及其家人正常生活帶來嚴重影響.隨著醫療技術的不斷進步,醫學結構的不斷完善,各種先進的治療手段逐步應用到婦科腫瘤治療領域.臨床手術作為治療婦科腫瘤的主要治療手段,能夠直接切除患處,有效預防腫瘤進一步的惡變和漫延.但手術進行中存在的各種風險和術后各種并發癥的產生嚴重影響了手術治療效果,降低了患者的治療積極性和治療信心.在臨床治療期間護理不得當會給患者帶來負面的心理壓力,給患者的康復和治療帶來消極影響.相比之下,為患者而提供細致、周到、有針對性的個體化護理措施能夠有效保障臨床治療效果、促進患者術后恢復[1].因而加強婦科腫瘤患者手術治療期間的整體護理水平,有效針對婦科腫瘤患者實施個體化護理干預模式,對提高手術治療效果、促進患者康復有著重要意義.本次研究主要通過對該院2012年1月-2012年7月進行手術治療的76例婦科腫瘤患者實行護理干預,進一步探討個體化護理模式對婦科腫瘤患者術后的影響.現報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

76例患者年齡在32～65歲之間,平均年齡39歲.子宮肌瘤患者45例,卵巢腫瘤患者28例,宮頸癌患者2例,子宮內膜癌患者1例.76例患者均為發現其他疾病.兩組患者的年齡、受教育程度、家庭背景等因素不影響各項數據的統計分析結果,兩組患者的各項對比具有統計學意義.

1.2 調查方法

將上述76例患者隨機分成觀察組和對照組,每組38例.觀察組患者采用個體化護理干預模式進行護理,對照組患者采用常規護理方法進行護理,對比分析兩組的護理效果及不同護理模式對患者術后的不同影響.

1.3 護理方法

觀察組:在患者入院時進行接待并且向患者及其家屬進行住院區整體環境和相關醫護人員、同病房病友簡單介紹,針對患者的疾病向患者講解相關病例特點以及手術治療的優勢和目的,手術過程中和預后應該注意的事項.和患者建立良好的溝通關系[3],鼓勵患者表達自身臨床癥狀和內心感受,增強患者的治療信心.了解患者所擔心的方面和焦慮的問題,為患者在手術過程中積極配合治療打好基礎[2].在手術結束后密切觀察患者各項生命體征指標,并且將相關數據和資料向醫生匯報,切實加強患者的術后觀察和飲食調整,及時解除患者的疼痛和不適,指導家屬對患者進行必要的肢體活動和鍛煉,防止肺部感染、水腫及麻木等情況的發生.在護理過程中可以采取音樂等方式輔助理療,用以緩解患者的不適感和緊張心理.必要時可以請心理醫生配合治療[4],保障患者的情緒穩定,有效降低復發概率.在患者準備出院時根據患者身體狀況為患者制定科學、合理的家庭護理方案,針對患者的飲食,必要鍛煉以及心理狀態方面給予家屬合理的建議和指導,切實促進患者康復、縮短恢復時間、提升患者自我護理的能力、保障治療效果.

對照組:給予術前的常規護理如陰道沖洗、留置導尿管等,術后對患者的生命體征標準進行嚴密監測,詳細記錄并且及時向醫生反饋.嚴格執行無菌操作,并且指導家屬為患者進行翻身、拍背、對容易發生褥瘡的身體部位進行按摩,為患者進行定期傷口換藥.在患者出院時向患者詳細說明術后恢復的相關注意事項,提醒患者按時服藥、定期復查.

1.4 判斷標準

患者的生活質量分析按照中國1990年制定的腫瘤患者生活質量評分試行草案進行評估,選擇食欲、精神、睡眠、治療態度、日常生活等方面,評分標準采取1～5級,分數越高生活質量越好;患者出院治療依從性的評估從服藥情況、身體各器官功能鍛煉情況、復查情況等方面進行對比分析.

1.5 統計方法

相關資料數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(±s)形式表示,進行t檢驗.

2 結果

患者術后生活質量調查分析見表1,患者術后治療依從性調查分析見表2.

表1 兩組患者術后生活質量調查分析

表2 兩組患者術后治療依從性調查分析

3 討論

綜合上述研究結果,充分說明了根據患者的臨床癥狀表現和具體需求為患者制定多樣化、階段性的個體化護理干預模式能夠有效提升婦科腫瘤患者術后的生活質量.個性化護理干預模式具有針對性、系統性、科學性的護理特點,由分管護士對患者進行全程護理,能夠保證護患之間的良好溝通[5],有利于對患者病情的評估和觀察,切實避免了多人護理的不持續性和盲目性.在患者出院時為患者制定系統的護理方案,并且進行臨床效果的跟蹤調查,減少相關并發癥的發生,降低復發率.針對患者出院后不同階段的表現給予詳細解釋和及時處理,減少患者和家屬的焦慮,為患者的康復和治療效果提供良好的護理基礎.

影響婦科腫瘤患者手術治療效果和術后康復效果的因素有很多,良好的護理干預措施能夠及時規避不良因素對腫瘤患者臨床治療效果的影響[6].個性化護理干預模式,能夠保障手術治療效果,降低疾病復發概率,減少患者和家屬的心理壓力,促進患者的康復.個體化護理干預模式與臨床手術治療緊密結合,能夠提高整體護理質量和醫院的競爭力,是現代醫學模式不斷發展和社會進步對護理工作的必然要求,對有效治療和患者康復具有重要意義.

[1]李玲.婦科腫瘤術后并發癥的觀察和護理[J].檢驗醫學與臨床,2008(9):58.

[2]周莉萍.婦科腫瘤患者的臨床心理護理[J].中國現代醫生,2010(11):29.

[3]范玲,謝瓊.拉家常式溝通在婦科臨床護理工作中的應用[J].中國誤診學雜志,2009(2):129-131.

[4]徐芹,盛玉霞.知識型婦科腫瘤患者的心理護理[J].光明中醫,2008(12):79-82.

[5]秦春玲.婦科腫瘤患者心理精神的護理對策[J].中國實用醫藥,2010(13):79.

[6]張杰.心理護理對圍術期應激反應的臨床研究[J].中國社區醫師,2008,10(19):146-147.